药流后腹痛有血块是怎么回事

药流后腹痛有血块可能与子宫收缩、残留组织排出、感染、凝血功能异常或子宫内膜修复不全等因素有关，通常表现为下腹阵痛、血块排出量多、发热等症状。可通过B超检查、抗感染治疗、清宫手术等方式处理。

1、子宫收缩

药物流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，宫缩过程中可能伴随腹痛及血块排出。血块多为脱落的子宫内膜或残留蜕膜组织，属于正常生理现象。建议卧床休息，用暖水袋热敷下腹部帮助缓解疼痛，避免剧烈运动。若疼痛持续超过3天或出血量超过月经量，需及时就医排除病理因素。

2、残留组织排出

药流不完全时，妊娠组织残留可能刺激子宫收缩，导致腹痛加剧并排出暗红色血块。通常伴有出血时间长、血块中有絮状物等症状。需通过B超检查确认残留物大小，小于15毫米可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进排出，大于15毫米可能需要行清宫术。

3、感染

术后护理不当可能引发子宫内膜炎，表现为腹痛持续加重、血块伴有异味、发热超过38℃等症状。可能与金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体感染有关。需就医进行血常规检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗，同时保持会阴清洁。

4、凝血功能异常

部分患者存在血小板减少症或凝血因子缺乏，可能导致出血时间长、血块质地较硬且量大。需通过凝血四项检查确诊，确诊后可遵医嘱使用氨甲环酸片等止血药物，必要时需输注血浆改善凝血功能。日常应避免碰撞损伤，观察皮肤有无瘀斑等出血倾向。

5、子宫内膜修复不全

激素水平紊乱或宫腔粘连可能导致子宫内膜修复延迟，表现为间歇性腹痛伴不规则血块排出。可通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜生长，重度粘连需行宫腔镜分离术。术后需补充蛋白质和铁剂，促进组织修复。

药流后应每日监测体温和出血量，2周内禁止盆浴及性生活，选择透气棉质内裤并勤更换卫生巾。饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物，避免生冷辛辣刺激。如出现头晕乏力、腹痛加剧或出血超过20天，须立即返院复查超声。术后1个月需复查HCG水平直至恢复正常，期间出现发热或异常分泌物应及时就诊。