大便出血总是怎么办

大便出血总是可通过调整饮食、保持肛周清洁、药物治疗、内镜下止血、手术治疗等方式改善。大便出血通常由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精摄入，以免加重肠道黏膜充血。

2、保持肛周清洁

排便后建议用温水清洗肛门，避免使用粗糙纸巾擦拭。可每日进行10-15分钟温水坐浴，水温控制在40℃左右，有助于缓解肛周静脉曲张和局部炎症。穿着宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦。

3、药物治疗

痔疮或肛裂引起出血可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。溃疡性结肠炎需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、益生菌制剂控制炎症。用药期间需观察是否出现皮疹、腹痛等不良反应。

4、内镜下止血

肠息肉或消化道溃疡导致的出血，可通过结肠镜进行电凝止血、钛夹封闭或息肉切除术。术前需完成凝血功能检查和肠道准备，术后24小时内禁食，逐步过渡到流质饮食。

5、手术治疗

反复大量出血或疑似恶性肿瘤时，可能需行痔切除术、肛裂切除术或肠段切除术。术后需保持伤口干燥，定期换药，避免剧烈运动导致创面撕裂。病理检查可明确出血性质。

长期大便出血者应记录出血频率、颜色及伴随症状，避免久坐久站。建议每年进行粪便隐血试验或肠镜检查，40岁以上人群可每2-3年筛查一次结直肠癌。突发剧烈腹痛、头晕或出血量增大时需立即就医。日常可练习提肛运动增强盆底肌功能，每次收缩维持5-10秒，每日重复进行30-50次。