便血大便鲜红色怎么回事

便血大便鲜红色可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误病情。

1、痔疮

痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致血管破裂出血。血液呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴随肛门瘙痒或疼痛。轻度痔疮可通过高纤维饮食和温水坐浴缓解，严重时需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物或接受硬化剂注射治疗。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可引起鲜红色滴血，伴有剧烈疼痛。急性期可通过高锰酸钾坐浴和局部涂抹利多卡因凝胶缓解，慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏或接受肛门内括约肌侧切术。

3、结肠息肉

结肠息肉表面血管破裂会导致无痛性鲜红色血便，息肉体积较大时可能引起肠梗阻症状。确诊需依赖结肠镜检查，直径小于5毫米的息肉可在检查时直接切除，较大息肉需行内镜下黏膜切除术。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎患者肠黏膜充血糜烂，可能出现黏液脓血便伴里急后重感。活动期需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症，严重病例需使用英夫利昔单抗注射液或考虑全结肠切除术。

5、结直肠癌

结直肠癌早期可能仅表现为间歇性便血，晚期可出现贫血、体重下降。肠镜检查发现肿瘤需取活检明确性质，根据分期选择腹腔镜根治术配合卡培他滨片等化疗药物综合治疗。

日常应注意保持每日饮水量1500-2000毫升，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站。排便时不宜过度用力，便后建议用温水清洗肛门。若便血持续超过3天或伴随发热、腹痛等症状，须立即至消化内科或肛肠外科就诊。40岁以上人群建议每1-2年进行一次粪便隐血筛查，有家族史者需提前至35岁开始定期肠镜检查。