西药伤肾吗

西药可能对肾脏造成损伤，但具体是否伤肾与药物种类、用药剂量及个体差异有关。常见可能伤肾的西药主要有抗生素、非甾体抗炎药、造影剂、化疗药、免疫抑制剂等。

抗生素如庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类药物可能通过肾小管毒性导致肾功能损伤，表现为血肌酐升高或尿量减少。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片长期大剂量使用可能抑制前列腺素合成，引发肾缺血和间质性肾炎。含碘造影剂如碘海醇注射液在脱水或已有肾功能不全者中易诱发对比剂肾病，用药前需评估肾小球滤过率。化疗药如顺铂注射液可能直接损伤肾小管上皮细胞，用药期间需密切监测尿β2微球蛋白。免疫抑制剂如环孢素软胶囊可通过收缩肾血管导致慢性肾纤维化，需定期检测血药浓度。

部分药物如头孢曲松钠注射用无菌粉末、对乙酰氨基酚片等在常规剂量下肾毒性较低，但超剂量使用或合并脱水时仍可能造成损伤。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊长期使用可能增加急性间质性肾炎风险。某些中成药如含马兜铃酸成分的制剂也具有明确肾毒性，不应与西药肾毒性混为一谈。

为减少药物性肾损伤风险，用药前应告知医生肾病病史，避免肾毒性药物联用。使用可能伤肾药物时需定期监测尿常规和肾功能指标，保持每日尿量2000毫升以上。老年人、脱水患者及慢性肾病患者应调整药物剂量，必要时进行血药浓度监测。出现腰痛、水肿或少尿等异常症状时需立即停药就医。日常注意控制血压血糖，减少高盐高蛋白饮食，避免滥用保健品和非处方药。