痔疮严重该怎么治疗
痔疮严重时需根据病情程度选择综合治疗,主要方式有药物保守治疗、硬化剂注射、胶圈套扎术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。
1、药物保守治疗
适用于早期内痔出血或轻度脱垂,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物。马应龙痔疮膏含麝香等成分能消肿止痛,普济痔疮栓可凉血止血,地奥司明片可改善静脉张力。需配合每日温水坐浴10-15分钟,保持肛周清洁。
2、硬化剂注射
针对Ⅰ-Ⅱ度内痔出血,将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部,使血管纤维化萎缩。治疗后可能出现肛门坠胀感,需避免久坐久站,3天内禁止剧烈运动。该方法操作简便但复发率较高。
3、胶圈套扎术
适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,用橡胶圈套扎痔核根部阻断血供,使其缺血坏死脱落。术后需观察是否出现继发出血,保持大便通畅,可口服乳果糖口服溶液预防便秘。该方法创伤小但可能需多次治疗。
4、超声多普勒引导下痔动脉结扎术
通过超声定位结扎痔区供血动脉,适用于Ⅲ度内痔伴明显出血。术后疼痛较轻,恢复期需避免辛辣刺激饮食,配合使用太宁栓促进创面愈合。该方法精准度高但设备要求较高。
5、吻合器痔上黏膜环切术
针对环状脱垂的Ⅲ-Ⅳ度混合痔,用吻合器环形切除直肠下端黏膜。术后可能出现尿潴留,需留置导尿管2-3天,使用头孢克洛分散片预防感染。该方法根治效果好但费用较高。
痔疮患者日常应保持每日饮水量2000毫升以上,增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入,避免久坐超过1小时,如厕时间控制在5分钟内。术后恢复期可进行提肛运动锻炼盆底肌,每次收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3组。若出现持续便血、痔核嵌顿等情况需立即就医。