耳朵内疼痛是怎么回事

耳朵内疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耳神经痛、耳部肿瘤等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，可能因掏耳不当、游泳进水等因素诱发。患者会出现耳道红肿、灼热感、分泌物增多等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，配合局部热敷缓解症状。保持耳道干燥，避免用力掏耳。

2、中耳炎

中耳炎多继发于上呼吸道感染，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。典型表现为耳内闷胀感、听力下降、耳痛加剧夜间明显。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，鼓膜穿孔者可配合硼酸酒精滴耳液。反复发作需排查鼻咽部病变。

3、耳部外伤

耳部受外力撞击或气压伤可导致鼓膜穿孔、血肿形成。疼痛呈锐痛伴耳鸣，严重时出现眩晕。轻微损伤可观察自愈，较大穿孔需行鼓膜修补术。外伤后72小时内避免耳道进水，禁用滴耳药物。

4、耳神经痛

三叉神经耳颞支或舌咽神经受累时出现阵发性电击样疼痛，触发点常在耳屏前。卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物可缓解症状，顽固性疼痛需考虑神经阻滞治疗。需与带状疱疹引起的耳痛鉴别。

5、耳部肿瘤

外耳道乳头状瘤、中耳癌等占位病变早期表现为间歇性隐痛，后期转为持续性剧痛伴血性分泌物。CT或MRI可明确诊断，治疗方案包括手术切除、放射治疗等。长期耳痛伴体重下降需警惕恶性肿瘤。

日常应注意避免用力掏耳，游泳时使用耳塞防护，感冒时正确擤鼻防止病原体逆行感染。出现耳痛持续超过48小时、伴随发热或听力明显下降时，应及时至耳鼻喉科就诊。儿童反复耳痛需排查腺样体肥大问题，老年人突发耳痛要排除心源性牵涉痛。治疗期间保持耳道清洁干燥，遵医嘱规范用药，避免自行使用偏方滴耳。