谷丙转氨酶达到475是酒精肝吗

谷丙转氨酶达到475U/L可能是酒精性肝病，但也可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等其他原因引起。谷丙转氨酶升高提示肝细胞损伤，需结合饮酒史、其他肝功能指标及影像学检查综合判断。

长期大量饮酒是酒精性肝病的主要诱因，患者通常有超过5年的饮酒史，男性每日酒精摄入量超过40克或女性超过20克。除谷丙转氨酶升高外，γ-谷氨酰转肽酶也常明显增高，超声检查可能显示肝脏回声增粗。戒酒是治疗的核心措施，需配合维生素B族补充和保肝治疗，如使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物。

非酒精性因素中，乙型肝炎病毒感染是我国常见的病因，患者可能有家族史或输血史，需检测乙肝五项和HBV-DNA。药物性肝损伤多见于近期使用抗结核药、解热镇痛药或中草药的人群，停药后肝功能多可恢复。非酒精性脂肪性肝病与肥胖、糖尿病相关，通常伴随谷草转氨酶轻度升高和超声下的脂肪肝表现。自身免疫性肝炎相对少见，但青年女性出现转氨酶升高伴球蛋白增高时需考虑。

建议立即戒酒并避免肝毒性药物，增加优质蛋白和维生素摄入，限制高脂饮食。需完善肝炎病毒筛查、腹部超声、肝弹性检测等检查，由消化内科或肝病科医生评估后制定个体化方案。若出现黄疸、腹水或意识障碍等表现，提示病情危重需住院治疗。