股骨头坏死保守治疗好还是手术好

股骨头坏死早期可尝试保守治疗，中晚期通常需手术治疗。具体选择需结合坏死分期、患者年龄及关节功能评估。

保守治疗适用于股骨头未塌陷的早期患者，通过减轻负重、药物缓解疼痛、物理治疗延缓病情进展。常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，以及改善微循环的川芎嗪注射液。物理治疗可采用高压氧或体外冲击波。但保守治疗无法逆转已坏死骨质，约半数患者最终仍需手术干预。

手术治疗是中晚期患者的首选方案，尤其对年轻患者或关节面塌陷者。保髋手术如髓芯减压联合植骨适用于Ⅱ-Ⅲ期患者，可延缓关节置换时间。全髋关节置换术则是终末期患者的根治手段，现代假体使用寿命可达15-20年。但手术存在感染、假体松动等风险，术后需严格康复训练。

无论选择何种治疗方式，患者均应避免酗酒、滥用激素等危险因素，控制体重减轻关节负荷。保守治疗期间建议使用拐杖分担患肢压力，术后康复期需在专业指导下进行关节活动度训练。定期影像学复查对监测病情进展至关重要，若出现静息痛或关节功能障碍加重应及时就医调整治疗方案。