孕妇急性胰腺炎怎么办

孕妇急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、营养支持、必要时终止妊娠等方式治疗。孕妇急性胰腺炎通常由胆道疾病、高脂血症、妊娠期激素变化、酒精滥用、药物因素等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管进行胃肠减压，减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，降低胰管内压力。该措施需在医生监护下进行，避免长时间禁食导致营养不良。

2、液体复苏

快速补充晶体液维持有效循环血量，纠正水电解质紊乱。监测中心静脉压指导补液，避免液体过量引发肺水肿。每日液体量需根据尿量、血压等指标动态调整。

3、镇痛治疗

可使用对胎儿影响较小的镇痛药物如盐酸哌替啶注射液缓解腹痛。禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿循环。疼痛剧烈时可考虑硬膜外麻醉，需由麻醉科医师评估实施。

4、营养支持

病情稳定后优先采用肠内营养，选择低脂型短肽配方营养剂。严重病例需经中心静脉给予全肠外营养，密切监测血糖和血脂水平。营养支持应循序渐进，避免过早经口进食。

5、终止妊娠

出现多器官功能衰竭、重症胰腺炎或胎儿窘迫时，需产科会诊评估终止妊娠指征。孕晚期可考虑剖宫产，孕中期需个体化处理。终止妊娠决策需充分权衡母婴风险。

孕妇急性胰腺炎恢复期应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，选择蒸煮炖等烹调方式。可适量进食高生物价蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶等。建议每日分5-6次少量进食，避免暴饮暴食。恢复期需定期监测血淀粉酶、血脂及胎儿情况，出现腹痛加剧或胎动异常应立即就医。保持适度活动如散步，但避免剧烈运动。妊娠中晚期建议左侧卧位休息，改善胎盘血液循环。