宫颈癌再次复发怎么办

宫颈癌复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、HPV持续感染、治疗不彻底、免疫力低下、基因突变等因素有关。

1、手术切除

局部复发病灶可考虑根治性子宫切除术或盆腔廓清术，适用于病灶局限且未转移的情况。术前需评估患者心肺功能及手术耐受性，术后可能伴随排尿功能障碍、淋巴水肿等并发症。

2、放射治疗

体外放疗联合腔内近距离放疗适用于盆腔内复发，可控制病灶进展。治疗期间可能出现放射性肠炎、膀胱炎，需配合阴道扩张器预防纤维化。

3、化学治疗

含铂方案如顺铂注射液联合紫杉醇注射液是基础选择，贝伐珠单抗注射液可增强疗效。化疗可能导致骨髓抑制、神经毒性，需定期监测血常规。

4、靶向治疗

帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1阳性患者，可阻断肿瘤免疫逃逸。治疗前需进行生物标志物检测，可能引发甲状腺功能异常等免疫相关不良反应。

5、免疫治疗

纳武利尤单抗注射液通过激活T细胞杀伤肿瘤，适用于多线治疗失败患者。需警惕免疫性肺炎、结肠炎等副作用，必要时使用糖皮质激素干预。

复发后需加强营养支持，每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，配合西蓝花等十字花科蔬菜。保持会阴清洁，避免盆浴及性生活。定期进行盆腔检查、HPV检测和影像学复查，出现异常阴道流血或盆腔疼痛需立即就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参与肿瘤患者互助小组。