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月经中出现血块通常是正常现象,可能与子宫内膜脱落速度较快、经量较多等因素有关。若伴随严重痛经或异常出血,需警惕子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病理因素。
1、生理性原因
子宫内膜周期性脱落时,若纤溶酶活性不足或经血排出速度较快,血液可能凝结成小块。这种血块多呈暗红色,体积较小,常见于经期第2-3天。保持适度活动有助于促进经血排出,无须特殊处理。
2、经量过多
月经量超过80毫升时,凝血系统来不及完全溶解经血,容易形成血块。可能伴随头晕乏力等贫血症状。建议记录月经周期及出血量,必要时可遵医嘱使用氨甲环酸片、宫血宁胶囊等止血药物。
3、子宫收缩异常
前列腺素分泌失衡可能导致子宫收缩力减弱,经血滞留宫腔形成血块。这类情况常伴有下腹坠胀感,热敷腹部或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊可缓解症状。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积,导致月经量增多并出现较大血块。通常伴随经期延长、周期缩短等症状。确诊后可根据肌瘤大小选择米非司酮片等药物治疗或宫腔镜手术。
5、子宫内膜异位症
异位内膜组织可能干扰正常凝血功能,产生大量暗红色血块,并伴随进行性痛经。需通过超声检查确诊,常用药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
经期应注意避免剧烈运动及生冷饮食,每日更换卫生用品3-4次。若血块持续出现且体积超过硬币大小,或伴随严重贫血、痛经加剧等症状,建议及时进行妇科超声及激素水平检查。日常可适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。