结肠息肉要切除吗

结肠息肉是否需要切除主要取决于息肉大小、病理类型、数量及患者症状等因素，直径超过10毫米、病理提示高级别上皮内瘤变、引起便血或肠梗阻的息肉通常建议切除，而直径5毫米以下且病理为低风险的增生性息肉可暂不处理但需定期随访。

直径在10毫米以上的结肠息肉具有较高的癌变风险，尤其是绒毛状腺瘤或混合性腺瘤，这类息肉可能引起长期便血、腹痛或排便习惯改变，医生多会建议通过结肠镜下行息肉切除术，如内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术，术后需要每年复查一次结肠镜。

直径在5至10毫米之间的结肠息肉若病理检查显示为管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，且患者无肠道出血或梗阻症状，可根据医生评估选择内镜下电凝切除或氩离子凝固术，术后随访间隔可延长至三年。

多发性结肠息肉即使体积较小，当数量超过五个或伴有家族性腺瘤性息肉病时，由于癌变概率显著增加，通常需要分次进行息肉切除，必要时行预防性结肠切除术，术后需根据遗传风险评估制定个体化监测方案。

对于病理证实为高级别上皮内瘤变的结肠息肉，无论大小均具有恶性潜能，需行根治性切除手术如肠段切除术，术后辅助化疗并根据肿瘤分期决定随访频率。

结肠息肉患者应保持低脂高纤维饮食，适量增加西蓝花和全麦食品摄入，避免腌制及油炸食物，定期进行适度有氧运动，戒烟限酒并控制体重，术后遵医嘱按时复查肠镜，出现便血或腹痛加重时立即就医。