耳朵后面疼怎么回事

耳朵后面疼可能由淋巴结炎、外耳道炎、乳突炎、神经痛、带状疱疹等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗、神经阻滞、抗病毒治疗等方式缓解。

1、淋巴结炎

耳后淋巴结炎多由头面部感染扩散导致，表现为局部红肿压痛，可能伴随发热。轻度感染可通过热敷缓解，若形成脓肿需切开引流。常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊。

2、外耳道炎

外耳道细菌或真菌感染可放射至耳后，伴有耳道瘙痒渗液。需保持耳道干燥，避免掏耳。医生可能开具氧氟沙星滴耳液、克霉唑乳膏、对乙酰氨基酚片等药物控制感染和疼痛。

3、乳突炎

中耳炎蔓延至乳突气房时会出现耳后压痛和肿胀，严重者需静脉用抗生素如注射用头孢曲松钠。慢性乳突炎可能需行乳突根治术，术后配合盐酸左氧氟沙星胶囊预防感染。

4、神经痛

枕大神经或耳大神经受压时可出现针刺样疼痛，可能与颈椎病或外伤有关。急性期可用卡马西平片镇痛，配合甲钴胺片营养神经。顽固性疼痛需考虑局部神经阻滞治疗。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒激活可导致耳后簇集水疱伴剧痛，早期使用阿昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊镇痛。遗留神经痛时可选用普瑞巴林胶囊，局部涂抹利多卡因凝胶。

日常应避免挤压耳后疼痛部位，保证充足睡眠以增强免疫力。出现持续疼痛超过3天、伴随高热或皮肤破损时需及时就诊。耳后疼痛期间建议选择软质食物减少咀嚼牵拉，保持耳周清洁干燥，洗头时避免污水流入耳道。急性期可用40℃左右热毛巾每日敷3次，每次不超过15分钟。