无精子症是怎么造成的

无精子症可能由遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、输精管梗阻、内分泌异常等原因引起，需通过精液分析、激素检测、影像学检查等明确病因。

1、遗传因素

染色体异常如克氏综合征、Y染色体微缺失等可导致生精功能障碍。这类患者通常伴随睾丸发育不良或第二性征异常，需通过基因检测确诊。治疗可选择辅助生殖技术如睾丸穿刺取精联合试管婴儿。

2、生殖系统感染

腮腺炎性睾丸炎、淋球菌性附睾炎等感染可能破坏生精上皮。患者常有阴囊红肿热痛病史，精液检查可见白细胞增多。急性期需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗感染治疗。

3、精索静脉曲张

阴囊静脉回流受阻导致睾丸温度升高，影响精子发生。患者站立时可见阴囊蚯蚓状团块，超声检查可确诊。重度曲张需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

4、输精管梗阻

先天性输精管缺如或炎症后瘢痕可阻断精子排出。体检触及附睾饱满但输精管缺失，经直肠超声有助于诊断。部分患者可通过输精管吻合术恢复通畅。

5、内分泌异常

垂体瘤、卡尔曼综合征等导致促性腺激素分泌不足。表现为低睾酮水平伴性欲减退，MRI检查可发现垂体病变。需使用十一酸睾酮软胶囊进行激素替代治疗。

确诊无精子症后应避免长时间泡温泉、穿紧身裤等高温暴露行为，保证充足睡眠并适度补充锌、硒等微量元素。日常可食用牡蛎、坚果等富锌食物，但需注意先天性输精管缺如患者常合并囊性纤维化，饮食应控制高脂摄入。建议每3-6个月复查精液质量，根据病因选择药物治疗、手术疏通或辅助生殖技术。