得了梅毒什么时候开始有反应

梅毒感染后通常在2-4周出现初期症状，但部分患者可能延迟至3个月才出现反应。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，其症状发展分为三期，不同阶段表现差异显著。

一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现。硬下疳为无痛性溃疡，多发生于生殖器、肛门或口腔等接触部位，直径1-2厘米，边缘整齐，基底清洁，伴有局部淋巴结肿大。若不治疗，硬下疳可在3-6周内自行愈合，但病原体仍在体内扩散。

二期梅毒多在感染后6-8周出现，表现为全身性症状。常见表现包括玫瑰疹样皮疹、扁平湿疣、发热、咽痛、头痛、关节痛等。皮疹多分布于躯干和四肢，呈铜红色，不痛不痒。部分患者可出现脱发、淋巴结肿大或黏膜损害。这些症状可能自行消退，但会反复发作。

三期梅毒可在感染后1-30年出现，属于晚期损害。主要表现为树胶样肿、心血管梅毒和神经梅毒。树胶样肿可破坏皮肤、骨骼和内脏器官；心血管梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全；神经梅毒可引起脑膜炎、脊髓痨或麻痹性痴呆。晚期梅毒可造成不可逆的器官损伤。

隐性梅毒指无临床症状但血清学检查阳性的阶段。早期隐性梅毒指感染后1年内，晚期隐性梅毒指感染超过1年。隐性梅毒患者仍具传染性，尤其是一年内可通过母婴传播或输血传播。

先天梅毒通过母婴垂直传播，分为早期和晚期。早期先天梅毒在出生后2年内发病，表现为肝脾肿大、皮疹、鼻炎等；晚期先天梅毒在2岁后出现，表现为哈钦森齿、间质性角膜炎、神经性耳聋等特征性三联征。

梅毒确诊后应立即接受规范治疗，青霉素是首选药物，对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。治疗期间应避免性接触直至医生确认治愈，所有性伴侣需同时接受检查和治疗。定期随访血清学检查至少1年，监测治疗效果。日常生活中应注意安全性行为，使用避孕套可降低感染风险，但无法完全避免。出现可疑症状时应及时就医，避免延误诊断导致病情进展。孕妇应在产前常规筛查梅毒，早期干预可有效预防先天梅毒。