癌症引起的腹水该不该抽

癌症引起的腹水是否需要抽取需结合患者具体情况判断。若腹水量大导致呼吸困难、腹胀严重或影响生活质量，通常建议抽取；若腹水量少且无症状，可暂缓处理。癌症腹水多由肿瘤转移至腹膜或肝功能受损引起，需在医生评估后决定治疗方案。

腹水抽取的适应症包括腹压显著升高引发不适症状，如持续腹胀、进食困难、活动受限或膈肌受压导致的呼吸急促。此时穿刺引流能快速缓解症状，并为后续药物灌注治疗创造条件。操作前需通过超声定位，采用无菌技术避免感染，单次抽液量一般不超过5000毫升以防止循环紊乱。对于卵巢癌、胃癌等易产生恶性腹水的肿瘤类型，反复穿刺可能需联合腹腔化疗药物控制渗出。

暂缓抽液的情况多见于腹水生成速度较慢且无严重并发症时，特别是患者伴有凝血功能障碍、低蛋白血症或全身状况较差时。部分肿瘤对全身化疗敏感者，通过控制原发病灶可使腹水自行吸收。肝硬化合并肝癌患者若存在门静脉高压，需优先处理肝功能异常而非反复穿刺。终末期患者则需权衡治疗获益与创伤风险，必要时采用利尿剂联合输注白蛋白的保守方案。

建议患者定期监测腹围变化和体重波动，记录每日尿量及症状变化。饮食需控制钠盐摄入，保证优质蛋白补充，避免加重水肿。出现腹痛发热或引流液浑浊需警惕感染，应立即就医。治疗方案应由肿瘤科、介入科等多学科团队综合评估，结合全身抗肿瘤治疗与局部处理，切勿自行决定穿刺抽液。