什么是糖尿病危像

糖尿病危像是指糖尿病患者因血糖水平急剧、严重异常而引发的急性、危及生命的代谢紊乱状态，主要包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和严重低血糖。

糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病患者最常见的危像，也可发生于控制不佳的2型糖尿病患者。当体内胰岛素严重不足时，身体无法利用葡萄糖供能，转而大量分解脂肪，产生酮体。酮体在血液中蓄积导致酸中毒，典型表现为呼气有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛、深大呼吸以及进行性加重的意识障碍。高血糖高渗状态多见于老年2型糖尿病患者，常因感染、脱水或不当使用某些药物诱发。其特点是血糖极度升高，通常超过33.3毫摩尔每升，同时伴有严重的脱水和血浆渗透压显著增高，但无明显酮症酸中毒。患者可出现严重脱水体征如皮肤干燥、眼窝凹陷、血压下降，以及神经精神症状如嗜睡、幻觉、抽搐甚至昏迷。严重低血糖则是血糖水平过低，通常低于3.9毫摩尔每升，并出现相应的交感神经兴奋和中枢神经缺糖症状。交感神经兴奋表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感；中枢神经缺糖则可导致注意力不集中、言语不清、行为异常、意识模糊，严重时可发生惊厥和昏迷，如果持续时间过长可能造成不可逆的脑损伤。这些危像的共同特征是起病急骤、病情危重，若不及时识别和救治，死亡率很高。

糖尿病患者及家属需了解糖尿病危像的早期征兆，如异常口渴、多尿、乏力加重、精神改变等。日常应严格遵医嘱用药，规律监测血糖，避免随意停药或更改剂量。在发生感染、应激、饮食不规律等情况时更需加强监测。一旦怀疑发生糖尿病危像，如出现严重不适、意识改变或血糖读数异常超高或超低，必须立即就医，争取抢救时间。平时应随身携带糖尿病识别卡和糖果等应急物品，并确保家人和密切接触者知晓低血糖的急救方法。