佝偻病发病的原因有哪些

佝偻病发病原因主要有维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、早产或低出生体重、慢性疾病影响等。该病多见于婴幼儿，表现为骨骼发育畸形和生长迟缓。

1、维生素D缺乏

日光照射不足或膳食摄入过少导致维生素D合成减少，影响钙磷在肠道的吸收。婴幼儿每日需补充400IU维生素D，母乳喂养儿更需强化补充。可通过增加户外活动、食用强化维生素D奶粉改善。

2、钙磷代谢异常

血钙或血磷水平过低时，骨骼矿化过程受阻。长期腹泻、肾脏疾病会影响矿物质吸收排泄。需检测血清钙、磷及碱性磷酸酶水平，必要时使用碳酸钙D3片配合治疗。

3、遗传因素

家族性低磷性佝偻病与X染色体上的PHEX基因突变相关，表现为肾磷丢失。此类患者需终身补充磷酸盐制剂，如磷酸钠口服溶液，并配合骨化三醇胶丸治疗。

4、早产因素

早产儿肝脏储存维生素D不足，肠钙吸收能力差。出生体重低于2500克者需从出生后1周开始补充维生素AD滴剂，剂量需达到800IU/日。

5、慢性疾病影响

肝胆疾病影响维生素D羟化，抗癫痫药物加速维生素D分解。这类患者需监测25羟维生素D水平，使用骨化三醇胶丸替代普通维生素D制剂。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日充足日照，6月龄后及时添加富含钙的辅食如奶酪、豆腐。哺乳期母亲应每日补充钙剂600mg。已确诊患儿需定期复查血钙磷及骨骼X线，避免长期大剂量维生素D导致中毒。冬季或高纬度地区居住者建议进行预防性维生素D补充。