怎样确定得了糖尿病

糖尿病可通过空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、尿糖检测等方式确诊。糖尿病可能与遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病、长期高糖饮食等因素有关。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础方法，要求受检者至少8小时未进食。正常空腹血糖值为3.9-6.1毫摩尔每升，若两次检测结果均超过7.0毫摩尔每升可确诊糖尿病。检测前需避免剧烈运动和情绪波动，确保结果准确性。该检测能反映基础胰岛素分泌功能，适用于常规体检和早期筛查。

2、餐后血糖检测

餐后2小时血糖检测通过观察糖负荷后血糖变化，能发现空腹血糖正常但糖代谢异常的情况。正常人餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升，若超过11.1毫摩尔每升可辅助诊断糖尿病。检测时需按标准进食75克无水葡萄糖，适用于有糖尿病家族史或肥胖的高危人群。

3、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白能反映近2-3个月平均血糖水平，正常值为4%-6%。若结果超过6.5%可作为糖尿病诊断依据。该指标不受短期饮食和运动影响，适用于评估长期血糖控制情况。但贫血患者可能出现假性结果，需结合其他检测综合判断。

4、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，需空腹服用75克葡萄糖溶液后多次采血。2小时血糖值超过11.1毫摩尔每升可确诊。该试验能清晰显示糖代谢全过程，尤其适用于妊娠糖尿病筛查。试验前3天需保持正常饮食和活动量。

5、尿糖检测

尿糖检测可作为辅助诊断手段，当血糖超过肾糖阈时尿糖呈阳性。但肾糖阈个体差异较大，老年人可能出现血糖正常但尿糖阳性现象。需注意尿糖试纸可能受维生素C等物质干扰，检测前应避免服用影响结果的药物。

确诊糖尿病后需建立健康生活方式，每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测血糖并记录数据，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。注意足部护理防止外伤感染，每年进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。保持规律作息和情绪稳定，戒烟限酒有助于血糖控制。