宝宝黄疸老是不退是怎么回事

宝宝黄疸老是不退可能与母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病、感染等因素有关，可通过蓝光照射、药物治疗、手术干预等方式治疗。建议家长及时带宝宝就医检查，明确病因后遵医嘱处理。

1、母乳性黄疸

母乳性黄疸通常与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，表现为皮肤黄染持续2-3周不退，但宝宝精神状态良好。家长需加强喂养频次，必要时暂停母乳喂养2-3天观察黄疸变化。医生可能建议使用茵栀黄口服液辅助退黄，同时监测胆红素水平。

2、新生儿溶血病

母婴血型不合可能导致红细胞大量破坏，引发溶血性黄疸，常伴有贫血、肝脾肿大。ABO溶血可通过静脉注射丙种球蛋白阻断溶血进程，严重者需换血治疗。Rh溶血患儿需在新生儿科监护下进行蓝光照射，并使用人血白蛋白注射液促进胆红素代谢。

3、胆道闭锁

胆道发育异常会使胆汁淤积，造成进行性加重的黄疸，粪便呈陶土色。确诊需通过肝胆超声和同位素扫描，葛西手术是首选治疗方案。术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，并定期复查肝功能。

4、遗传代谢性疾病

先天性甲状腺功能减退或半乳糖血症等疾病会影响胆红素代谢，表现为黄疸迁延不退伴发育迟缓。需通过新生儿筛查确诊，甲状腺功能减退需口服左甲状腺素钠片，半乳糖血症患儿须严格避免乳制品摄入。

5、细菌病毒感染

新生儿败血症或巨细胞病毒感染可导致肝细胞损伤，引发黄疸持续。血培养阳性患儿需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，巨细胞病毒感染需使用更昔洛韦注射液。家长需注意观察宝宝体温变化及喂养情况。

家长应每日在自然光下观察宝宝皮肤黄染范围，记录大小便颜色及次数。保持宝宝脐部干燥清洁，避免感染加重黄疸。按需喂养有助于促进胆红素排泄，但避免过度喂养增加肝脏负担。外出时避免阳光直射，蓝光治疗后的宝宝需加强皮肤保湿护理。若发现黄疸蔓延至四肢或宝宝出现嗜睡、拒奶等情况，须立即就医。