脚骨折两个多月反复肿胀怎么办
脚骨折两个多月反复肿胀可通过制动休息、冷热敷交替、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。脚骨折后肿胀通常由血液循环障碍、炎症反应、软组织损伤、过早负重、感染等因素引起。
1、制动休息
骨折后需持续保持患肢抬高15-30度,使用支具或石膏固定避免关节活动。长期站立或行走会加重静脉回流受阻,导致肿胀反复。建议使用拐杖分担体重,睡眠时用枕头垫高患肢超过心脏水平。
2、冷热敷交替
急性肿胀期伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,收缩血管减轻渗出。慢性期改用40℃热毛巾敷20分钟,促进淋巴回流。注意避免冻伤或烫伤,皮肤破损时禁用。
3、药物治疗
遵医嘱使用地奥司明片改善静脉循环,迈之灵片减轻组织水肿,塞来昔布胶囊控制无菌性炎症。若出现皮肤发红发热,可能需联用头孢克洛干混悬剂预防感染。药物需严格按疗程服用。
4、康复训练
骨折愈合后逐步进行踝泵运动,每天3组每组20次,通过肌肉收缩促进静脉回流。后期加入平衡垫训练增强本体感觉,但需避免跳跃等冲击性动作。康复期间肿胀加重应立即停止训练。
5、手术干预
对于严重畸形愈合或内固定物松动导致的顽固性肿胀,可能需行骨折复位内固定术或静脉瓣膜修复术。术后需配合间歇气压治疗仪使用,持续监测患肢周径变化。
日常需控制钠盐摄入每日不超过5克,多食用富含钾离子的香蕉、菠菜等帮助水分代谢。穿着二级压力医用弹力袜,从足尖向膝盖方向均匀加压。定期复查X线观察骨痂形成情况,若肿胀伴随持续疼痛或皮肤发绀,应及时进行血管超声检查排除深静脉血栓。康复期间避免吸烟饮酒,保持每日2000毫升饮水量以维持血液黏稠度稳定。