腰椎爆裂骨折手术后腿痛怎么办

腰椎爆裂骨折手术后腿痛可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、神经阻滞和心理疏导等方式缓解。术后腿痛通常与神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、瘢痕粘连或心理因素有关。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可减轻炎症性疼痛，阿片类药物如盐酸曲马多片适用于中重度疼痛，神经营养药物如甲钴胺片有助于修复受损神经。需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

2、物理治疗

超短波治疗能促进局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛，低频脉冲电刺激有助于抑制疼痛信号传导。每日治疗20-30分钟，需由康复师制定个性化方案。

3、康复训练

术后2-4周开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步增加直腿抬高和桥式运动。水中步行训练可减少关节负荷，建议每周3次，每次不超过30分钟。

4、神经阻滞

对于顽固性神经根痛，可在影像引导下进行选择性神经根阻滞，常用药物包括利多卡因注射液和复方倍他米松注射液。效果通常可持续1-3个月。

5、心理疏导

慢性疼痛易引发焦虑抑郁，认知行为疗法可改善疼痛应对能力。家属应配合营造积极康复环境，必要时使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。

术后需保持每日饮水量1500-2000毫升，适量补充富含优质蛋白的鱼肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。睡眠时采用侧卧位并在膝间垫枕，坐立时使用符合人体工学的腰靠。康复期间禁止提重物和剧烈扭转腰部，建议每周进行3-5次低强度有氧运动如游泳或骑自行车。定期复查腰椎CT评估骨折愈合情况，若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。