跑步后膝盖下方疼痛是怎么回事

跑步后膝盖下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎等原因引起，可通过休息、冷敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、髌腱炎

髌腱炎通常因跑步时反复跳跃或急停动作导致髌腱过度牵拉引发炎症。疼痛集中在膝盖骨下方，可能伴随局部肿胀和按压痛。急性期建议停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进修复。

2、胫骨结节骨软骨炎

青少年跑者多见，因胫骨结节未闭合时受髌腱反复牵拉导致无菌性炎症。表现为膝盖下方骨性凸起处疼痛，运动后加重。需暂停跑步2-3个月，使用布洛芬混悬液缓解症状，严重时需石膏固定。

3、半月板损伤

跑步姿势不当或膝关节扭转可能造成半月板撕裂，疼痛位于关节间隙并伴弹响卡顿感。轻度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合微波理疗；Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合术。

4、滑膜炎

膝关节滑膜因过度摩擦产生炎症，表现为弥漫性胀痛和关节腔积液。急性期需限制活动，关节穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液，慢性期可进行低强度骑自行车训练增强股四头肌力量。

5、骨关节炎

中老年跑者常见，关节软骨退化导致骨头直接摩擦引发疼痛。晨起僵硬明显，X线显示关节间隙变窄。可联合使用硫酸软骨素片和洛索洛芬钠贴剂，晚期需行人工膝关节置换术。

跑步后膝盖疼痛需根据具体病因调整运动方案，建议选择塑胶跑道、穿戴专业跑鞋，每周增量不超过10%。运动前后充分热身拉伸，加强股四头肌和腘绳肌力量训练。若疼痛持续超过72小时或出现关节变形、夜间痛等症状，应及时至骨科就诊完善MRI检查。日常可补充钙剂和维生素D3滴剂维护骨骼健康，体重超标者需控制BMI在24以下减轻关节负荷。