经常耳鸣，是身体的求救信号，千万别忽视!

经常耳鸣可能是身体发出的健康警示信号，涉及的原因从生理性因素到多种疾病，主要包括听觉系统老化、耳部疾病、心血管疾病、神经系统疾病以及精神心理因素等。耳鸣本身并非独立疾病，而是多种潜在问题的症状表现，持续或加重的耳鸣需要及时就医排查。

一、听觉系统老化

随着年龄增长，内耳毛细胞和听神经会发生自然退化，导致感音神经性听力下降，常伴随持续性高频耳鸣。这种耳鸣通常为双侧性，声音类似蝉鸣或电流声，在安静环境下更为明显。应对措施以适应性训练和改善生活习惯为主，如避免长时间处于噪音环境，保证充足睡眠，必要时可在医生评估后考虑使用助听器或声音掩蔽疗法来改善听觉体验和生活质量。

二、耳部疾病

多种耳部疾病可直接引发耳鸣。外耳道耵聍栓塞、异物或炎症可能通过堵塞外耳道引起传导性耳鸣。中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化症等中耳病变会影响声音的正常传导。梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤等内耳及听神经病变则常导致严重的感音神经性耳鸣，并可能伴有眩晕、听力骤降等症状。治疗需针对具体病因，例如使用氧氟沙星滴耳液治疗细菌性中耳炎，或口服甲钴胺片、银杏叶提取物片等药物营养神经、改善内耳微循环，严重病例可能需手术治疗。

三、心血管疾病

高血压、动脉粥样硬化、颈动脉狭窄等心血管问题会导致血流动力学改变，产生与脉搏同步的搏动性耳鸣。患者可能自觉耳内有“咚咚”或“呼呼”的节律性声响。这与血管内血流加速、湍流或血管壁弹性改变有关。治疗关键在于控制原发病，如遵医嘱服用硝苯地平控释片控制血压，或使用阿托伐他汀钙片调节血脂、稳定斑块。同时需管理饮食，减少钠盐和脂肪摄入，并定期监测血压和血脂水平。

四、神经系统疾病

某些神经系统疾病可能影响听觉通路或相关脑区功能，从而引发耳鸣。例如，多发性硬化、脑外伤后遗症、颞下颌关节紊乱综合征等。这类耳鸣可能伴有头痛、面部麻木、咀嚼疼痛等其他神经症状。诊断需借助影像学检查如磁共振成像。治疗原发病是根本，可能涉及使用营养神经的药物如维生素B1片，或针对具体病症的专科治疗，如颞下颌关节紊乱的物理治疗或咬合板矫正。

五、精神心理因素

长期的精神压力、焦虑、抑郁或失眠可显著诱发或加重耳鸣，形成“耳鸣-焦虑”的恶性循环。情绪紧张会导致自主神经功能紊乱，影响内耳供血，并使大脑对耳鸣信号的感知放大。处理此类耳鸣需双管齐下，一方面通过认知行为疗法、正念减压等心理干预降低对耳鸣的关注和恐惧；另一方面，在医生指导下，短期使用改善睡眠或抗焦虑药物如阿普唑仑片、草酸艾司西酞普兰片，可能有助于打破循环，但须严格遵医嘱，避免依赖。

面对经常性耳鸣，首要步骤是前往耳鼻喉科进行专业检查，包括听力测试、耳镜检查，必要时进行影像学评估以明确病因。日常生活中，应主动避免接触强噪声，佩戴防护耳塞；管理慢性疾病如高血压、糖尿病；保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳；尝试通过听轻柔音乐、白噪音等方式进行声音 enrichment，转移对耳鸣的注意力。饮食上注意均衡营养，限制咖啡因和酒精摄入，因为它们可能暂时加重耳鸣。重要的是，要对耳鸣建立正确的认知，避免因过度焦虑而加重症状，与医生保持沟通，制定个性化的管理和治疗方案。