盆腔腹膜炎都有哪些检查项目

盆腔腹膜炎的检查项目主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查、病理检查等。盆腔腹膜炎通常由细菌感染引起，可能伴随下腹痛、发热等症状，建议患者及时就医。

1、体格检查

体格检查是盆腔腹膜炎的基础检查项目，医生通过触诊、叩诊等方式评估患者的腹部情况。触诊时可发现下腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征，部分患者可能出现腹肌紧张。叩诊时可能出现浊音或鼓音，提示腹腔内可能存在积液或肠管扩张。体格检查有助于初步判断病情严重程度，为后续检查提供参考依据。

2、实验室检查

实验室检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等项目。血常规可显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在细菌感染。C反应蛋白和降钙素原是炎症标志物，其水平升高与感染严重程度相关。部分患者可能需要进行阴道分泌物检查或宫颈分泌物培养，以明确致病微生物种类。实验室检查结果有助于评估感染程度和指导抗生素选择。

3、影像学检查

影像学检查主要包括超声检查和CT检查。超声检查可发现盆腔积液、输卵管增粗、卵巢肿大等异常表现，具有无创、便捷的优点。CT检查能更清晰地显示腹腔内炎症范围、脓肿形成等情况，对复杂病例的诊断价值较高。部分患者可能需要进行磁共振成像检查，以评估深部组织受累情况。影像学检查有助于明确病变范围和严重程度。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断盆腔腹膜炎的重要手段，可直接观察盆腔器官的炎症表现。检查时可发现腹膜充血、水肿，输卵管和卵巢表面可能有脓性渗出物附着。腹腔镜还能同时进行组织活检和脓液取样，有助于明确病原体类型。对于疑似盆腔脓肿或治疗效果不佳的患者，腹腔镜检查兼具诊断和治疗价值。该检查属于有创操作，需严格掌握适应症。

5、病理检查

病理检查主要针对腹腔镜或手术中获取的组织标本进行显微镜下观察。病理检查可发现炎性细胞浸润、组织坏死等改变，有助于与其他盆腔疾病进行鉴别诊断。对于特殊类型的盆腔腹膜炎，如结核性腹膜炎，病理检查可发现特征性的肉芽肿性病变。病理检查结果对明确病因和指导治疗具有重要意义。

盆腔腹膜炎患者应注意卧床休息，避免剧烈运动加重腹痛症状。饮食上建议选择清淡易消化的食物，适当增加优质蛋白摄入以增强抵抗力。治疗期间应避免性生活，保持会阴部清洁干燥。遵医嘱按时服用抗生素，不可自行停药或更改剂量。如出现高热不退、腹痛加剧等情况应及时复诊。恢复期可适当进行盆底肌锻炼，有助于预防盆腔粘连等后遗症。