肺部真菌感染ct空洞

肺部真菌感染CT检查可能显示空洞，常见于曲霉菌、隐球菌等感染。空洞形成多与真菌侵袭肺组织导致坏死液化相关，需结合痰培养、血清学检测等明确病原体。

肺部真菌感染CT影像中空洞的典型表现为薄壁或厚壁环形透亮区，周围可见渗出性病变或晕轮征。曲霉菌感染的空洞多呈上肺野分布，内壁光滑或伴结节影，可能出现空气新月征。隐球菌感染的空洞壁较厚且不规则，常见于免疫功能低下患者。肺组织胞浆菌病可形成多发性小空洞，伴钙化灶。毛霉菌感染进展迅速，空洞壁厚且边缘模糊，易侵犯血管导致咯血。

确诊需结合临床表现与实验室检查。痰液或支气管肺泡灌洗液真菌培养阳性可确诊，血清半乳甘露聚糖检测对曲霉菌感染有较高特异性。组织病理学检查发现真菌菌丝或孢子是金标准。治疗首选两性霉素B脂质体、伏立康唑等抗真菌药物，疗程需持续数月。对于大咯血或药物治疗无效者，可能需手术切除病灶。日常需加强营养支持，避免接触霉变环境，糖尿病患者严格控制血糖，长期使用免疫抑制剂者需定期监测肺部情况。