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为什么会发生肾功能衰竭

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肾功能衰竭可能由糖尿病肾病高血压肾病、急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,通常表现为少尿、水肿、乏力、恶心呕吐、电解质紊乱等症状。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可能导致肾小球滤过功能受损。高血糖状态会损伤肾小球基底膜,逐渐出现蛋白尿和肾小球硬化。早期可通过控制血糖、使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓进展,晚期需透析治疗。

2、高血压肾病

持续高血压会使肾小球内压力升高,导致肾小球硬化。患者可能出现夜尿增多、微量白蛋白尿等症状。常用降压药包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片等,同时需要限制钠盐摄入。

3、急性肾小管坏死

多由严重感染、药物毒性或休克导致肾脏缺血引起。肾小管上皮细胞坏死脱落可阻塞管腔,表现为突发少尿或无尿。需停用肾毒性药物,必要时进行血液净化治疗。

4、慢性肾小球肾炎

免疫复合物沉积引发的慢性炎症反应会逐渐破坏肾小球结构。常见血尿、蛋白尿、高血压三联征。可使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂治疗。

5、多囊肾

遗传性因素导致的肾脏多发囊肿会压迫正常肾组织。囊肿增大可能引起腰痛、血尿等症状。目前主要采取控制并发症治疗,终末期需肾脏替代治疗。

肾功能衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等;限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入;保持每日尿量在1500-2000毫升;适度进行散步等低强度运动;定期监测血压、血糖和肾功能指标;避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物;保持规律作息和情绪稳定。

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