怎么知道得了耳石症

耳石症可通过眩晕特征、体位诱发试验、眼震观察等方式判断。耳石症通常由耳石脱落、头部外伤、内耳供血不足等原因引起，表现为短暂性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍等症状。

1、眩晕特征

耳石症引起的眩晕具有特定性，多为突发性旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟，与头部位置变化直接相关。典型表现为起床、躺下、翻身时诱发，可能伴随恶心呕吐，但无耳鸣或听力下降。这种眩晕具有重复性，相同体位可反复诱发症状。

2、体位诱发试验

临床常用Dix-Hallpike试验和滚转试验诊断耳石症。检查时医生会快速调整患者头部至特定位置，观察是否诱发眩晕和眼震。后半规管耳石症在Dix-Hallpike试验中会出现向上扭转性眼震，水平半规管耳石症在滚转试验中可见水平向地性或背地性眼震。试验阳性是确诊的重要依据。

3、眼震观察

耳石症引起的眼震具有方向固定性、疲劳性特征。眼震方向与受累半规管平面一致，持续10-40秒后逐渐减弱。医生通过眼震的方向、持续时间、强度等特征，可判断耳石脱落的半规管位置。视频眼震电图检查能更精确记录眼震参数。

4、排除其他疾病

需与梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管病等鉴别。梅尼埃病眩晕持续时间较长且伴耳鸣听力下降，前庭神经炎眩晕持续数天无体位相关性，脑血管病多伴随神经系统症状。听力检查、头颅MRI等可帮助排除其他疾病。

5、复位治疗验证

耳石复位治疗有效可作为辅助诊断依据。通过Epley复位法、Semont复位法等手法将耳石归位后，眩晕症状立即缓解或消失。若复位后症状无改善，需重新评估诊断。部分患者需多次复位治疗才能完全缓解症状。

怀疑耳石症时应避免突然转头、弯腰等动作，发作期需有人陪同防止跌倒。日常可进行Brandt-Daroff习服练习帮助前庭功能代偿，补充维生素D可能有助于预防复发。复位治疗后24小时内保持头部直立睡眠，使用高枕头避免耳石再次脱落。若眩晕反复发作或伴随听力改变、头痛等症状，应及时复查排除其他疾病。保持规律作息和适度运动有助于维持内耳微循环。