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神经性耳鸣病因综述

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神经性耳鸣可能由听觉系统损伤、血管异常、药物毒性、精神心理因素、全身性疾病等原因引起。神经性耳鸣主要表现为无外界声源时耳内或颅内有鸣响感,可通过改善生活习惯、声音掩蔽治疗、药物治疗、心理干预、手术治疗等方式缓解。

1、听觉系统损伤

长期暴露于噪声环境或突发强声可能导致耳蜗毛细胞损伤,这类损伤通常伴随听力下降。急性声损伤可遵医嘱使用甲钴胺片改善微循环,慢性损伤需配合银杏叶提取物注射液营养神经。突发性耳聋引发的耳鸣需联合地塞米松磷酸钠注射液控制炎症。

2、血管异常

椎基底动脉供血不足或血管畸形可能引起搏动性耳鸣,常与头晕症状并存。经颅多普勒检查可明确血流状况,轻症使用尼莫地平片扩张血管,严重血管畸形需血管介入治疗。高血压患者需同步控制血压以减少血管异常波动。

3、药物毒性

氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液、抗肿瘤药顺铂注射液等具有耳毒性,用药后可能出现双侧高频耳鸣。使用这类药物时应定期进行纯音测听监测,发现异常需立即停药并改用胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。

4、精神心理因素

焦虑抑郁状态可能加重耳鸣主观感受,形成耳鸣-焦虑恶性循环。认知行为疗法配合草酸艾司西酞普兰片调节神经递质可改善症状。睡眠障碍患者可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠质量。

5、全身性疾病

糖尿病周围神经病变、甲状腺功能异常等代谢性疾病可能诱发耳鸣。糖尿病患者需严格控制血糖并配合硫辛酸胶囊抗氧化治疗,甲状腺功能亢进患者应使用甲巯咪唑片调节激素水平。这类患者耳鸣改善有赖于原发病控制。

神经性耳鸣患者应避免接触噪声环境,保持规律作息并限制咖啡因摄入。建议进行有氧运动改善微循环,饮食注意补充维生素B族及镁元素。持续耳鸣超过3个月需完善听力学及影像学检查,合并焦虑抑郁症状时应及时寻求心理科协助。所有药物治疗均需在耳鼻喉科医生指导下进行,禁止自行调整用药方案。

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血压低如何调理
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2022-08-18

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耳朵咚咚咚响是什么原因
耳朵里边的异响如果跟脉搏一致,最常见的原因是血管的畸形,常见于血管硬化。其次是动静脉之间有瘘,本来动脉到静脉之间要通过微循环,现在不经过微循环,直接就搏动过去,这种压力很大,会显出咚咚咚响。另外,还可能是结构异常造成。还有以前没觉得,现在随着科技的发达,发现有些人骨质发育有问题。响声的消除可以用一些改善微循环的药物,通常需要经过手术方法。动静脉通路异常,要把通路给结扎。小血管的供应的异常,会给结扎。骨管发育的异常、骨质缺损,会用人工骨给它修补上。
耳朵突然嗡嗡响究竟是怎么回事
耳朵突然嗡嗡响是耳鸣,通常分为几种,最常见的是神经性耳鸣,通常是听觉毛细胞、听觉感受器或听神经受到影响引起。神经炎常见的原因是缺血、外伤,是神经损伤造成。部分原因是因为耳膜塌陷,分泌性中耳炎或卡他性中耳炎。比如鼓室的压力突然下降了,这个原因是什么呢?比如最常见的呼吸道的感染、感冒,这是引起的感冒引起鼻咽部的炎症,进而引起耳朵和鼻咽部连接的小管堵塞,堵塞了以后两边就不通气了,那鼓室内的耳朵里边的,正常的含有的气体逐渐在被吸收,会引起耳膜塌陷,也会引起嗡嗡响。同时伴有什么呢?耳朵进水,耳朵堵这种感觉,这是中耳炎、鼓膜塌陷造成的,这是咽鼓管功能障碍、中耳炎造成这种情况。再有一个,本身咽鼓管功能有问题,当你潜水,当你坐电梯,当你突然上下,就是高度差,做很剧烈的运动的时候,耳膜突然一就闭住了,就像坐飞机,起飞阶段,降落阶段,突然一下耳膜降落了,这时候也同时伴有嗡嗡响。咽鼓管功能一下应付不了剧烈的气压变化,这个时候可能要吞咽吞咽、打打哈欠,至于医院有一些个音压治疗、咽鼓管通气治疗,咽鼓管通气以后,打开咽鼓管了,这个嗡嗡响就会结束、就会消失。总而言之,它是分两部分,一个是声音的传导部分,鼓膜、鼓室有问题了,咽鼓管有问题了造成嗡嗡响,再一个,听神经、听毛细胞受到了影响,比如说炎症压迫造成的嗡嗡响,这是神经方面,主要是这两方面原因造成的。
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2021-07-09

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甲钴胺治疗耳鸣有效果吗
甲钴胺是维生素B12族类的一种营养神经的药物,对于神经性的耳鸣有一定的疗效。比如最常见的突发性的耳聋,由于内耳微循环的障碍,损伤了内耳的神经细胞,以及神经纤维,所以造成了突发性的听力下降和耳鸣,可以使用甲钴胺来进行治疗。另外,如果是暴震性的耳聋,也就是噪声性耳聋,由于强大的噪声使耳内的神经细胞,以及神经纤维受损伤,也可以用甲钴胺来进行修复、营养神经,恢复神经的功能,减轻耳鸣。同时,如果是梅尼埃病引起的耳闷、耳鸣、听力下降,也可以使用甲钴胺来进行治疗。因为内淋巴的水肿,主要是梅尼埃的病理表现之一,水肿会引起神经细胞和神经纤维的损伤,可以使用甲钴胺进行修复营养神经。所以,对于神经细胞的损伤和神经纤维损伤,起到营养作用的是甲钴胺,甲钴胺可以针对神经性耳鸣来进行治疗。
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2021-07-09

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长时间耳鸣能不能治好
长时间耳鸣大多数治不好。耳鸣特别是神经性耳鸣是有个治疗窗,不管什么原因引起来的耳聋、耳鸣,比如病毒感染、还是血栓、还是药物中毒等等噪声引起来的。早期对耳朵的损伤都是导致毛细胞的水肿,积极的治疗大多数病人是能够恢复的。但是如果超过一段时间,比如超过两个礼拜不积极的治疗,耳朵的这些毛细胞就逐渐的坏死了。管听力的耳朵里面这些毛细胞是身体里面唯一不能够再生的一个结构,一旦坏死了,再用什么药都没有办法治好了。所以耳鸣的治疗一定要及时治疗,很多人的耳鸣刚出现不太在意,过了一段时间,过了一两个月以后,想起来耳鸣怎么还不好,到医院来就诊,几乎就没有办法治疗了,即便用再多的药,再好的药,耳鸣也恐怕治不好,会伴随着你一辈子。当然,也有些人的耳鸣是一些特殊原因引起来的,比如可能是由听神经瘤引起来的,做了手术把听神经瘤切了以后耳鸣可能会消失,这种耳鸣可能是血管压迫神经导致的,用一些药物治疗或者做手术把血管跟神经分开,耳鸣可能会消失。甚至有的人耳鸣是因为腺样体大、鼻炎等导致的,通过药物治疗或者手术治疗,治疗了导致耳鸣的原因以后,耳鸣也可以消失。但总体上来说,绝大多数耳鸣是一个主观性的,就是神经性耳鸣,不及时治疗,时间长了一般超过一个月,几乎都没有办法治好。
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2021-06-25

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神经性耳鸣是怎么引起的
神经性耳鸣一般是由于耳部神经受到损害而引起的。主要有以下几个方面。第一、药物中的毒素,有些药中含有耳毒性的成分,所以也会对耳朵的发育造成一定的影响,导致出现耳部畸形感染的情况。第二、精神过度紧张,压力过大,不能够很好的休息,神经一直处于紧绷的状态,休息不足就会导致神经性耳鸣。第三、耳内血液循环不畅,会影响耳部的供血。第四、岁数的增大,对于一些老年人来说,他们的听觉系统都比较差,再加上平时看电视听音乐声音都过大,都会在一定程度上引发。所以患有神经性耳聋的患者,在日常生活中要注意休息,而且到医院检查,远离嘈杂的环境。
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2021-01-21

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神经性耳鸣用药指南
我们周围有一些神经性耳鸣的患者,他们的生活十分的痛苦,很多的患者在发生此病的时候,会感觉到心烦意乱,特别是在安静的时候就会变得更加的严重,尤其到了夜晚入睡的时候会特别的痛苦,因此在患上神经性耳鸣之后,就要进行相关的治疗,那么神经性耳鸣用药指南有什么呢。
神经性耳鸣到底可以治好不
神经性耳鸣到底可以治好不?这是很多患者都特别想要知道的问题,神经性耳鸣主要是由于主要是由耳神经受损导致的,它的发生给患者的生活带来了巨大而定影响,因此患者们都想知道神经性耳鸣到底可以治好不?下面一起来看看具体介绍。
神经性耳鸣能被治愈吗
神经性耳鸣能被治愈吗?有哪些方法呢?对于神经性耳鸣的患者而言怎样摆脱这种疾病,成为了最为关心的事情,其实想要治愈神经性耳鸣虽然不是不可能的事情,但是也是不太容易的,为了保证治疗的效果在下面的文章中为大家介绍一些治疗神经性耳鸣的好方法。
神经性耳鸣的常规用药
神经性耳鸣的常规用药有哪些?神经性耳鸣的出现严重影响了患者的正常生活,不仅影响患者的睡眠质量,还会影响患者的情绪,很多人想知道神经性耳鸣可以用什么药物进行治疗缓解,下面我们就来了解一下神经性耳鸣的常规用药有哪些呢
神经性耳鸣用什么药
神经性耳鸣主要的药物有神经营养药物、血管扩张剂、镇静药物、抗抑郁药物、抗癫痫药等,用药时需谨遵医嘱。
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神经性耳鸣是怎么回事
神经性耳鸣有这么几个原因,劳累,工作精神压力大或者过度的情绪波动,造成了突发性的一个症状。神经性耳鸣,如果突然出现很容易被耽误,有的人觉得吃点去火的药可能就会缓解,一般觉得响两天可能就不会再响,但出现这种持续性的耳鸣,24小时不间断的这种响声,有必要到医院里及时就诊,一般不超过3到7天,治疗效果还可以。另外还要到专业的医院进行一个明确的诊断,像做畸变耳声发射、耳蜗电图明确一下疾病的部位,比较浅表的细胞损伤都是可以治愈的。
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神经性耳鸣的症状有哪些
神经性耳鸣的症状一般就是持续性的耳鸣,有的人会很明确耳鸣的位置。但有的人并不是很明确它响声的位置,但是总体来说,就是头部感觉有一个位置是出现鸣响的,这种都是属于耳鸣。而不是说有很多病人是觉得脑袋鸣是属于神经内科去看病的,实际上虽然我们分辨不出是哪个耳朵鸣,但也属于耳鸣的范畴。主要是一个耳朵持续性的响,这种响声一般有这种蝉鸣声、嗡嗡声,还有低频的嗡嗡的声音,就是火车的声音,也有的耳鸣是杂音,就是交错的声音、交流声,还有变调的声音,都可能出现,耳鸣的声音有也很多种。
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神经性耳鸣吃什么药好
神经性耳鸣最重要的一点还是及时到医院来就诊,一般突然发现耳鸣持续24小时不停的响的话,一定要及时到医院来进行就诊。首先要进行听力和耳鸣的匹配检测,这是最基本的一个检查,看看有没有对听力产生影响,如果伴有突发性,一般神经性耳鸣,会伴有突发性耳聋,也可能单独出现耳鸣的问题。这种情况下,根据程度的轻重可以选择不同的治疗方法,通常的治疗方法以输液为主,营养神经、疏通血管,如果听力耳鸣的声音不大也可能采取保守的药物口服治疗,也会得到缓解,但关键的点在于及时到医院进行就诊治疗。
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神经性耳鸣怎么治疗
如果出现持续性的24小时不间断的响,可能考虑是神经性耳鸣,一定要及时到医院里进行一个检查。基本的检查一般就是纯音测听声导抗再加耳鸣匹配,还可以做耳蜗电图、畸变耳声发射等等,明确定位的系统的鉴别。治疗上一般急性期采取疏通血管、营养神经的药物,或者加上一些激素类的药物能缓解的效果更快一些。耳鸣时间持续一个月以上,可以采取针灸治疗、中药治疗,耳鸣时间多年的这种效果也不是太好,所以治疗神经性耳鸣还是以及时为主。