小儿脓毒血症是怎么回事
小儿脓毒血症是由细菌、病毒等病原体感染引发的全身炎症反应综合征，可能由肺炎链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、尿路感染、消化道感染、皮肤软组织感染等原因引起，可通过抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物使用、器官功能支持、免疫调节治疗等方式干预。
1、肺炎链球菌感染
肺炎链球菌感染是婴幼儿脓毒血症的常见原因，多继发于肺炎或中耳炎。患儿可能出现高热寒战、呼吸急促、毛细血管再充盈时间延长等表现。治疗需静脉注射头孢曲松钠注射液，必要时联合阿奇霉素干混悬剂。家长需密切监测患儿体温变化，及时清理呼吸道分泌物。
2、金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌感染常见于皮肤破损后，可能引发中毒性休克综合征。典型表现为猩红热样皮疹、低血压及多器官功能障碍。临床常用注射用盐酸万古霉素进行治疗，严重者需输注人血白蛋白。家长应注意保持患儿皮肤清洁，避免抓挠皮肤病灶。
3、尿路感染
婴幼儿尿路解剖结构异常易导致大肠埃希菌逆行感染，引发脓毒血症。特征性症状包括排尿哭闹、尿液浑浊和不明原因发热。确诊后需使用注射用头孢噻肟钠，配合布洛芬混悬滴剂退热。家长应勤换尿布，保持会阴部干燥清洁。
4、消化道感染
轮状病毒或沙门氏菌引起的胃肠炎可能发展为脓毒血症，表现为频繁呕吐、血便及意识改变。治疗需补充口服补液盐散，严重脱水时静脉输注乳酸钠林格注射液。家长需注意观察患儿尿量，避免发生脱水性休克。
5、皮肤软组织感染
脐炎或蜂窝织炎未及时控制可能引发全身感染，常见于新生儿。局部可见红肿热痛，伴随血小板减少。需外用莫匹罗星软膏，全身应用注射用苯唑西林钠。家长护理时需严格手部消毒，避免交叉感染。
预防小儿脓毒血症需按时接种肺炎球菌疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗，保持居室通风并定期消毒。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，辅食添加阶段应注意食材新鲜度。发现患儿精神萎靡、拒食或体温异常时，家长应立即就医避免延误治疗。恢复期应保证优质蛋白摄入，可适量食用鱼肉泥、蒸蛋等易消化食物，避免剧烈运动直至完全康复。
