骨折术后粘连怎么办

骨折术后粘连可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗及中医调理等方式改善。粘连通常由术后制动、炎症反应、组织修复异常、创伤程度及个体差异等因素引起。

1、物理治疗

早期采用热敷或超声波治疗促进局部血液循环，减轻纤维组织增生。对于轻度粘连，可尝试蜡疗或红外线照射软化瘢痕组织。治疗需在康复师指导下重复进行，避免过度刺激患处。

2、药物治疗

遵医嘱使用注射用玻璃酸钠缓解关节粘连，口服塞来昔布胶囊控制炎症反应。严重粘连可局部注射醋酸曲安奈德注射液抑制纤维化。药物需严格遵循疗程，不可自行调整剂量。

3、功能锻炼

术后2-4周开始被动关节活动，逐步过渡到抗阻训练。使用CPM机进行持续性关节被动运动，每日训练30-60分钟。锻炼强度以不引起剧烈疼痛为度，需长期坚持。

4、手术治疗

保守治疗无效时可采用关节镜下粘连松解术，严重病例需行开放手术切除纤维组织。术后48小时内开始早期活动防止再粘连。手术存在感染和神经损伤风险，需严格评估适应症。

5、中医调理

采用针灸刺激阳陵泉等穴位改善局部代谢，配合中药熏洗方软化瘢痕。可外敷活血化瘀膏药，内服桃红四物汤加减方。需由中医师辨证施治，避免与西药相互作用。

术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，每日饮水1500-2000毫升维持代谢。避免吸烟饮酒影响血液循环，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查评估康复进度，出现异常疼痛或活动受限及时就医。康复期间注意循序渐进，不可急于负重或剧烈运动，防止造成二次损伤。