药流40天能流干净吗

药流40天通常不能完全流干净，可能存在妊娠组织残留。药物流产的完全流产率与孕周、个体差异等因素有关，超过30天未排净需警惕异常情况。

药物流产的完全流产率随孕周增加而下降，孕7周内完全流产率较高，孕周越大残留概率越高。40天未排净可能因蜕膜组织剥离不全、子宫收缩乏力或胚胎位置异常导致。部分患者会出现持续阴道流血、下腹隐痛、组织物排出不畅等症状，超声检查可见宫腔内混合回声团。此时需结合血HCG水平动态监测，若数值下降缓慢或反弹提示残留可能。

少数患者因凝血功能异常、子宫畸形或合并子宫肌瘤等基础疾病，可能导致药流后长期出血但无妊娠物残留。这类情况需通过宫腔镜检查鉴别，避免不必要的清宫手术。对于既往有多次流产史、剖宫产瘢痕妊娠或药流后发生感染者，发生不完全流产的风险更高。

建议及时复查超声和血HCG，若确诊妊娠物残留可考虑药物保守治疗或宫腔镜清宫。日常需观察出血量变化，避免剧烈运动和盆浴，出现发热或大出血应立即就医。药流后40天未净者应排除再次妊娠可能，严格避孕至月经恢复正常周期。