小孩发高烧抽搐什么原因
小孩发高烧抽搐可能与高热惊厥、脑炎、癫痫、电解质紊乱、脑膜炎等原因有关。高热惊厥是婴幼儿期常见的抽搐原因，通常由体温快速升高引起，表现为突发全身性或局部性肌肉痉挛，伴随意识丧失。脑炎多由病毒感染导致，除抽搐外还可出现头痛、呕吐等症状。癫痫发作可能与遗传或脑损伤相关，表现为反复发作的抽搐。电解质紊乱如低钙血症可诱发肌肉痉挛。脑膜炎由细菌或病毒感染引起，伴随颈部僵硬、畏光等表现。建议家长立即让患儿侧卧防止窒息，记录抽搐持续时间，并及时就医明确病因。
1. 高热惊厥
高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，常由体温超过38.5℃时突发。发病与儿童神经系统发育不完善有关，表现为双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽动，通常持续1-3分钟自行缓解。家长需保持患儿呼吸道通畅，避免强行按压肢体。临床常用地西泮注射液、苯巴比妥片等控制发作，但须在医生指导下使用。退热可选用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂。
2. 脑炎
病毒性脑炎如乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎可引起抽搐，伴随发热、意识障碍等症状。脑脊液检查可见白细胞增多，头颅MRI显示脑组织水肿。治疗需静脉注射阿昔洛韦注射液等抗病毒药物，严重时需用甘露醇注射液降低颅内压。家长发现患儿出现嗜睡、异常哭闹等前驱症状时，应及时送医。
3. 癫痫
儿童癫痫可能由围产期缺氧、遗传代谢病等引起，表现为反复发作的肢体抽搐、意识丧失。脑电图检查可见异常放电，确诊需结合临床表现。常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制发作。家长需记录发作频率和持续时间，避免患儿单独游泳或登高。
4. 电解质紊乱
严重腹泻或呕吐导致的低钙血症、低钠血症可诱发抽搐。血电解质检查可明确诊断，静脉补充葡萄糖酸钙注射液能迅速缓解低钙抽搐。家长应注意观察患儿尿量及精神状态，腹泻期间可口服补液盐预防脱水。
5. 脑膜炎
化脓性脑膜炎多由肺炎链球菌、脑膜炎球菌感染引起，除抽搐外还表现为喷射性呕吐、前囟膨隆。腰椎穿刺检查脑脊液可确诊，治疗需静脉注射头孢曲松钠注射液等抗生素。家长发现患儿颈部僵硬、拒乳时应立即就医，接触者需预防性服用利福平胶囊。
儿童发热抽搐期间，家长应保持冷静，移除周围危险物品，松开衣领，用温水擦拭腋窝等部位物理降温。避免掐人中或喂食，防止误吸。抽搐停止后及时测量体温，记录发作表现和持续时间供医生参考。恢复期保证充足休息，饮食选择易消化的米粥、面条等，适量补充水分。定期随访脑电图等检查，按医嘱规范用药，避免擅自调整剂量。出现反复抽搐、意识不清等情况需立即急诊处理。
