月经中有血块是什么原因

月经中有血块可能是正常生理现象，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调或凝血功能异常等病理因素有关。

1、生理性原因

月经血中含有子宫内膜碎片和纤维蛋白溶解酶，当经量较多或流速较快时，纤维蛋白来不及完全溶解，可能形成暗红色或紫红色血块。这种情况通常无伴随症状，血块大小一般不超过硬币，属于正常生理现象，无须特殊处理。建议注意保暖，避免剧烈运动。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能导致宫腔面积增大或影响子宫收缩，使经血滞留形成血块。常伴有经期延长、经量增多、下腹坠胀感等症状。可通过超声检查确诊，较小肌瘤可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药，或注射用醋酸亮丙瑞林微球等西药控制生长。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能干扰正常凝血功能，导致经血中混入较多血块。典型症状包括进行性痛经、性交疼痛及不孕。确诊需结合超声和血清CA125检测，治疗可选用地诺孕素片、散结镇痛胶囊等药物，严重者需腹腔镜手术。

4、内分泌失调

黄体功能不足或雌激素水平过高可能引起子宫内膜异常增厚，脱落时易形成大块组织。可能伴随月经周期紊乱、乳房胀痛等表现。可通过性激素六项检查评估，常用药物包括黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片等激素制剂。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病可能导致经血凝固异常，形成较多血块。常伴有皮下瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需进行凝血四项检查，确诊后需针对原发病治疗，如口服氨甲环酸片等抗纤溶药物。

日常应注意记录月经周期、血块大小及伴随症状，避免经期受凉或进食生冷食物。若血块持续超过拇指大小或伴有严重痛经、贫血等症状，建议及时进行妇科超声和激素水平检测。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，经期可适量饮用红糖姜茶促进血液循环，但避免使用活血化瘀类药物以免增加出血量。