白带常规检查显示上皮细胞阳性是怎么回事

白带常规检查显示上皮细胞阳性通常是正常生理现象，可能与检查时处于月经周期的特定阶段有关，但也可能与阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病相关。

上皮细胞是阴道黏膜的正常组成部分，其脱落更新是维持阴道内环境稳定的生理过程。在月经周期的不同阶段，特别是排卵期前后，由于体内雌激素水平升高，阴道上皮细胞会出现增生与加速脱落，此时进行白带常规检查，显微镜下观察到数量较多的上皮细胞，报告就可能显示为阳性。这是一种常见的生理性改变，通常不伴随其他异常指标，如白细胞显著增多、线索细胞、滴虫或真菌孢子菌丝等。若无外阴瘙痒、分泌物异味、颜色性状异常等不适症状，单纯的上皮细胞阳性一般无须特殊处理，注意保持会阴部清洁干燥即可。

当上皮细胞阳性同时合并其他异常指标时，则需考虑病理性因素。例如，合并大量白细胞、脓细胞及杂菌，可能提示细菌性阴道病，通常与阴道内菌群失调、乳杆菌减少有关，患者常主诉分泌物增多且有鱼腥臭味。若同时检出线索细胞，则细菌性阴道病的诊断指向更为明确。若合并检出滴虫，则提示滴虫性阴道炎，这是一种由阴道毛滴虫引起的性传播疾病，典型症状为大量泡沫状、黄绿色分泌物及严重外阴瘙痒。若合并检出真菌孢子或菌丝，则提示外阴阴道假丝酵母菌病，即通常所说的霉菌性阴道炎，常表现为豆渣样或凝乳状分泌物及剧烈瘙痒。慢性宫颈炎也可能导致宫颈管黏膜上皮细胞脱落增多，在分泌物检查中呈现上皮细胞阳性，并可能伴有宫颈充血、水肿或宫颈糜烂样改变。对于这些病理性情况，需要针对具体病因进行治疗，例如细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道栓，外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓，滴虫性阴道炎则常需口服甲硝唑片并进行性伴侣同治。

发现白带常规报告显示上皮细胞阳性时，关键在于结合自身症状及其他检查指标进行综合判断。如果仅此一项阳性且无任何不适，通常无需过度担忧，定期进行妇科检查即可。但如果伴有分泌物异常、瘙痒、灼痛、异味或同房后出血等症状，无论上皮细胞是否为阳性，都应及时前往妇科就诊，由医生进行专业的妇科检查，必要时进行宫颈细胞学检查或病原体培养，以明确诊断并接受规范治疗。日常生活中，建议穿着宽松透气的棉质内裤，避免长期使用护垫，注意性生活卫生，非医嘱情况下不要随意进行阴道冲洗，以维持阴道正常的微生态环境。