月经20多天不干净怎么回事

白带颜色发红可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为白带混有血丝或淡红色分泌物。通常持续2-3天，无其他不适症状。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，观察出血情况。若频繁发生或出血量增多需就医排查激素紊乱等问题。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能引起阴道黏膜充血破损，导致白带呈粉红色或血性。常伴有异味、外阴瘙痒等症状。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓或保妇康栓等药物治疗，治疗期间避免性生活。

3、宫颈炎

宫颈柱状上皮外移或病原体感染可能引发接触性出血，表现为同房后白带带血。急性期可见脓性分泌物，慢性期可能出现腰骶部酸痛。需通过宫颈TCT和HPV检查排除病变，可选用抗宫炎片、消糜栓等药物，必要时配合激光治疗。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜局部增生形成的息肉可能造成不规则出血，白带中混有暗红色血液。可能伴随月经期延长、经量增多等症状。确诊需依靠超声或宫腔镜检查，较小息肉可服用黄体酮胶囊调节，较大息肉建议行宫腔镜电切术。

5、宫颈癌

宫颈癌变组织血管脆弱易破裂，典型表现为接触性出血或血性白带，晚期可能出现恶臭排液。与人乳头瘤病毒持续感染密切相关。需通过阴道镜活检确诊，根据分期选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术或放化疗。

日常应注意观察白带性状变化，选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂冲洗阴道。经期勤换卫生巾，性生活前后注意清洁。30岁以上女性建议定期进行宫颈癌筛查，出现持续血性分泌物、下腹坠痛或异常出血时应立即就诊妇科，避免延误恶性肿瘤等疾病的诊治时机。