腰部疼痛应该怎么办

腰部疼痛可通过卧床休息、热敷或冷敷、遵医嘱按摩、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰部疼痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起。

1、卧床休息

急性腰部疼痛发作时建议卧床休息1-3天，选择硬板床或中等硬度床垫，避免腰部悬空。仰卧时可在膝盖下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。避免久卧超过3天，适度活动有助于防止肌肉萎缩。

2、热敷或冷敷

急性损伤48小时内可使用冰袋冷敷15-20分钟/次，间隔2小时重复，减轻炎症反应。慢性疼痛或肌肉痉挛适用热敷，温度不超过40℃，每次20-30分钟。注意皮肤保护，避免冻伤或烫伤。

3、遵医嘱按摩

由专业康复师进行腰部推拿可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。常见手法包括揉法、滚法、点按肾俞穴等，每周2-3次为宜。急性期、骨质疏松或腰椎骨折患者禁止暴力按摩。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛；严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。所有药物均需在医生指导下使用。

5、手术治疗

腰椎间盘突出症保守治疗无效时可行椎间孔镜髓核摘除术，腰椎滑脱需椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行康复训练。手术适应证需由脊柱外科医生评估。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，搬重物时保持腰部直立。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，控制体重减轻腰椎负荷。注意腰部保暖，睡眠时避免空调直吹。若疼痛持续超过2周、伴随下肢麻木或大小便功能障碍，需立即就医排查严重病因。