子宫肌瘤切除后多久才能怀孕

子宫肌瘤切除术后通常建议等待6-12个月再尝试怀孕，具体时间需根据手术方式、肌瘤大小、位置及个体恢复情况综合评估。

子宫肌瘤切除术后的怀孕时机主要取决于手术创伤程度和子宫肌层愈合情况。采用宫腔镜肌瘤切除的微创手术，手术范围局限于黏膜下小肌瘤，对子宫肌层损伤较小，术后子宫壁愈合较快，通常避孕6个月左右即可尝试怀孕。腹腔镜肌瘤切除术适用于肌壁间中等大小肌瘤，手术创面较宫腔镜更大，需要更充分的子宫肌层修复时间，一般建议避孕8-10个月。开腹肌瘤切除术适用于巨大或多发性肌瘤，手术切口较大，子宫壁结构需要更长时间恢复，通常需要避孕10-12个月以确保妊娠安全。无论何种手术方式，术后第一次月经恢复后需进行妇科超声检查，评估子宫切口愈合状况、内膜厚度及卵巢功能。术后3-6个月是子宫瘢痕形成的关键期，此阶段若过早怀孕可能增加妊娠期子宫破裂风险。肌瘤切除术后怀孕前还需排查肌瘤复发情况，复发率与患者年龄、肌瘤数量及激素水平相关。部分患者术后可能伴有宫腔粘连风险，需通过宫腔镜检查确认宫腔形态正常后再计划妊娠。既往有多次肌瘤切除手术史的患者，建议延长避孕时间至12个月以上。

术后计划怀孕前应进行全面孕前检查，包括甲状腺功能、血糖、传染病筛查等基础项目，同时加强叶酸补充至少3个月。妊娠早期需通过超声重点监测孕囊着床位置与子宫瘢痕的关系，中晚期定期评估瘢痕厚度变化，整个孕期需严格控制体重增长幅度，避免巨大儿增加子宫张力。出现异常腹痛或阴道流血需及时就医，选择具备急症剖宫产条件的医院进行产检分娩。