排卵障碍是什么病

排卵障碍是指女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致卵泡发育或排出受阻的疾病，属于内分泌性不孕的常见原因。排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、过度运动或精神压力等因素有关，通常表现为月经稀发、闭经或不规则阴道出血等症状。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是排卵障碍最常见的原因，与胰岛素抵抗、雄激素水平升高等因素相关。患者可能出现痤疮、多毛、肥胖等症状，超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍肠溶片改善胰岛素抵抗，必要时采用来曲唑片促排卵。日常需控制体重并减少高糖饮食。

2、高泌乳素血症

血清泌乳素水平超过正常值可抑制促性腺激素分泌，导致卵泡发育停滞。可能与垂体微腺瘤、药物因素或甲状腺功能减退有关，典型症状包括非哺乳期溢乳、头痛、视力障碍。临床常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，维生素B6片辅助调节，严重者需手术切除垂体瘤。患者应避免穿戴过紧胸衣刺激乳头。

3、卵巢功能减退

卵巢储备功能下降会导致卵泡数量减少及质量下降，常见于高龄女性或自身免疫性疾病患者。表现为月经周期缩短、经量减少，伴随潮热盗汗等围绝经期症状。治疗可采用戊酸雌二醇片补充雌激素，地屈孕酮片建立人工周期，辅以坤泰胶囊改善卵巢功能。建议避免吸烟并保持适度运动。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接影响性激素合成与代谢，甲亢或甲减均可引起排卵异常。甲亢患者可能出现心悸、消瘦，甲减则伴随乏力、怕冷。需通过左甲状腺素钠片纠正甲减，甲巯咪唑片控制甲亢，配合调经促孕丸调节月经。定期监测TSH水平，保证碘摄入适量但不过量。

5、下丘脑性因素

过度节食、剧烈运动或长期精神紧张会抑制下丘脑GnRH脉冲分泌，导致低促性腺激素性闭经。常见于运动员、减肥人群，表现为体重下降伴继发性闭经。治疗需消除诱因，使用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵，辅以乌鸡白凤丸调理，必要时采用注射用尿促性素。建议保持BMI在18.5-23.9之间。

排卵障碍患者应建立规律的作息习惯，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜影响激素分泌。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量摄入坚果类食物提供必需脂肪酸。每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳，但需避免过度消耗体能的剧烈运动。监测基础体温变化，在医生指导下规范用药，避免自行服用促排卵药物。合并肥胖者需将体重控制在合理范围，BMI超标患者减轻体重5%-10%即可显著改善排卵功能。