肛门晚上瘙痒是什么病

肛门晚上瘙痒可能与痔疮、肛周湿疹、蛲虫病、真菌感染、肛门接触性皮炎等疾病有关。瘙痒症状在夜间加重常与局部温度升高、寄生虫活动或神经敏感性增加等因素相关。

1、痔疮

痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的疾病，夜间平卧时肛门充血可能导致瘙痒加剧。患者可能伴随排便疼痛、便血等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需考虑胶圈套扎或手术切除。

2、肛周湿疹

肛周湿疹表现为皮肤红斑、丘疹伴渗出倾向，夜间抓挠可能加重瘙痒。与局部潮湿、过敏反应有关。建议使用丁酸氢化可的松乳膏联合硼酸洗液湿敷，避免穿紧身衣物并保持肛周干燥。

3、蛲虫病

蛲虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒，儿童多见。可通过透明胶带法检出虫卵。治疗需口服阿苯达唑片，全家集体服药并煮沸消毒内衣裤。家长需帮助孩子修剪指甲防止抓破皮肤。

4、真菌感染

念珠菌等真菌感染会导致肛周环形红斑伴脱屑，温暖环境促进繁殖使夜间症状明显。可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑散，糖尿病患者需同步控制血糖。

5、肛门接触性皮炎

卫生巾、湿巾等化学刺激物可能引发过敏反应。表现为边界清晰的红斑、丘疹，避开过敏原后使用炉甘石洗剂可缓解症状。建议更换无香型护理产品。

日常应注意肛周清洁但避免过度擦洗，选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食减少辛辣刺激食物摄入，控制高糖饮食以防真菌滋生。若瘙痒持续超过1周或出现溃烂、流脓等情况，需及时至肛肠科或皮肤科就诊，必要时进行粪常规、皮肤镜等检查明确病因。