人流后第四天肚子痛，就像痛经一样很痛

人流后第四天出现类似痛经的剧烈腹痛可能与子宫收缩、感染或残留组织有关。建议及时就医排查原因，避免延误治疗。

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，这种生理性宫缩痛通常集中在术后3-5天，表现为下腹阵发性坠痛，可能伴随少量出血。多数情况下疼痛程度与痛经相似，持续时间在1-3天会逐渐缓解。此时可尝试热敷下腹部，保持卧床休息，避免剧烈运动加重出血。但需注意观察出血量变化，正常术后出血应少于月经量且颜色逐渐变淡。

若腹痛持续加重或出现发热、异常分泌物、大出血等情况，则需警惕病理性因素。宫腔感染多发生在术后3-7天，除剧烈腹痛外常伴有38℃以上发热、脓性分泌物且有异味。宫腔组织残留可能导致持续性绞痛和大量鲜红色出血，B超检查可见宫腔内异常回声。这两种情况均需医疗干预，前者需使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗，后者可能需要清宫手术处理残留物。

术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，搭配西蓝花、橙子等维生素C含量高的蔬果促进铁吸收。如出现头晕乏力等贫血症状或腹痛持续超过1周未缓解，须立即返院复查。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，此期间出现任何异常症状都应联系主治医生。