腰椎和颈椎都突出了怎么办
腰椎和颈椎突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎和颈椎突出通常与长期姿势不良、椎间盘退变、外伤、遗传因素、职业劳损等原因有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床并在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度。颈椎突出者应使用颈椎枕维持颈部中立位,避免长时间低头或仰头。卧床期间可每2小时翻身一次预防压疮,症状缓解后逐步开始床上踝泵运动。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,每次15-20分钟,10次为1疗程。颈椎牵引适用于神经根型颈椎病,采用坐位间歇牵引,重量从3公斤开始逐渐增加。腰椎突出者可进行悬吊牵引或三维快速牵引,需由康复师评估后操作。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊能缓解神经根水肿,洛索洛芬钠片可抑制炎症反应,甲钴胺片有助于神经修复。急性疼痛期可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,配合外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。所有药物均需在医生指导下使用。
4、中医调理
针灸选取夹脊穴、肾俞穴等穴位,配合电针刺激20分钟。推拿采用滚法、揉法等放松颈部肌肉,腰椎部位禁用暴力扳法。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材,温度控制在40-45摄氏度,每次20分钟。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出,创口仅7毫米。颈椎前路减压融合术用于严重脊髓压迫病例,需植入钛合金 Cage。术后需佩戴颈托或腰围4-6周,3个月内避免剧烈运动,定期复查椎体融合情况。
日常应保持正确坐姿,使用符合人体工学的办公桌椅,电脑屏幕与眼睛平齐。睡眠时选择高度适中的枕头,避免趴睡姿势。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼,增强核心肌群力量。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻脊柱负荷。出现肢体麻木或大小便功能障碍需立即就医。