老年心绞痛怎么治疗

老年心绞痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、中医调理等方式治疗。老年心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足等原因引起。

1、调整生活方式

老年心绞痛患者需戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，控制体重在合理范围。日常可进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动诱发胸痛。保持情绪稳定，避免过度劳累或精神紧张，夜间睡眠时可适当抬高床头减少回心血量。

2、药物治疗

硝酸甘油片可快速缓解心绞痛急性发作，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成，美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量减少发作频率。使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂，血管紧张素转换酶抑制剂改善心肌重构。所有药物均需严格遵医嘱服用。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张或植入支架恢复血流，术后需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物。对于多支血管病变或左主干病变，介入治疗能显著改善心肌缺血症状。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适用于弥漫性血管病变患者，取自体血管搭建旁路通道。术前需评估心肺功能，术后需监测桥血管通畅情况。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，适合高龄或合并症较多的患者。

5、中医调理

丹参滴丸可活血化瘀改善微循环，麝香保心丸用于气滞血瘀型心绞痛发作时舌下含服。针灸内关、膻中等穴位能调节自主神经功能，中药熏洗足部可引火归元。需在专业中医师指导下辨证施治，避免与西药发生相互作用。

老年心绞痛患者应随身携带急救药物，定期监测血压、血糖、血脂指标。饮食以地中海饮食模式为主，适量补充深海鱼油和辅酶Q10。避免寒冷刺激和饱餐后立即活动，外出时应有家属陪同。每3-6个月复查心电图和心脏超声，出现胸痛持续时间延长或程度加重时需立即就医。保持规律作息与良好心态对疾病控制至关重要。