小孩反复发烧39.7°C怎么办

小孩反复发烧39.7°C可通过物理降温、补液护理、药物退热、感染控制、就医评估等方式治疗。反复高热可能由病毒感染、细菌感染、免疫异常、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位，水温控制在32-34°C。避免酒精擦浴或冰敷，可能引起寒战或皮肤损伤。可配合退热贴辅助降温，每4小时更换一次。监测体温变化，若持续高热需结合其他干预。

2、补液护理

少量多次补充口服补液盐或淡盐水，每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。观察排尿情况，若6小时无尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次。避免饮用含糖饮料可能加重脱水。

3、药物退热

体温超过38.5°C可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔不少于4小时，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，警惕药物过敏反应如皮疹或呕吐。

4、感染控制

细菌性扁桃体炎可选用阿莫西林颗粒，支原体感染需用阿奇霉素干混悬剂。病毒感染通常对症治疗，但流感可用奥司他韦颗粒。所有抗生素须完成规定疗程，避免自行停药导致耐药。

5、就医评估

发热超过3天或伴随抽搐、皮疹需急诊。血常规检查可区分感染类型，C反应蛋白超过40mg/L提示细菌感染。疑似川崎病需做心脏彩超，确诊后需静脉注射丙种球蛋白。

家长需保持居室通风，室温维持在24-26°C，衣着选择透气棉质材料。发热期间提供易消化的粥类、果蔬泥，避免高蛋白饮食增加代谢负担。恢复期逐渐增加活动量，但应避免剧烈运动。定期复查血象直至体温稳定，接种疫苗后发热需特别记录相关症状。观察有无复发征兆，夜间建议每2小时监测体温。