怎样治疗膝关节痛

膝关节痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节痛通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起。

1、休息制动

急性期应减少关节负重活动，使用拐杖辅助行走，避免爬楼梯或下蹲动作。慢性疼痛患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每日活动时间控制在30分钟内。夜间疼痛明显时可佩戴护膝保持关节稳定。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15分钟，每周3次。超声波治疗能缓解软组织粘连，采用脉冲式输出模式。红外线照射配合中药熏蒸可改善晨僵症状，温度维持在50摄氏度左右。急性肿胀期建议冰敷，每次不超过20分钟。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片适用于骨关节炎引起的疼痛，需注意胃肠道反应。塞来昔布胶囊对类风湿关节炎效果较好，用药期间监测肝功能。盐酸氨基葡萄糖胶囊可修复软骨，需连续服用2个月以上。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂每日涂抹3次，禁止用于破损皮肤。秋水仙碱片治疗痛风急性发作，服药后多饮水预防结石。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射适用于中度骨关节炎，每周1次连续5周为疗程。复方倍他米松注射液用于严重滑膜炎，每年不超过3次。富血小板血浆注射促进软骨修复，需抽取自体血液制备。注射后保持关节制动24小时，观察有无感染征象。

5、手术治疗

关节镜清理术适合半月板撕裂患者，术后第2天开始康复训练。单髁置换术用于局限性软骨缺损，保留正常关节结构。全膝关节置换适用于终末期关节炎，假体使用寿命约15年。术后需进行6周专业康复，重点加强股四头肌锻炼。

日常应控制体重减轻关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。补钙和维生素D预防骨质疏松，每日饮用300毫升牛奶。选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，避免穿高跟鞋。居家可进行直腿抬高锻炼，每组15次每日3组。天气寒冷时注意膝关节保暖，可使用远红外护膝。若疼痛持续加重或出现关节变形，应及时到骨科就诊。