为什么牙齿松动

牙齿松动可能由牙周炎、外伤、骨质疏松、妊娠期激素变化、颌骨肿瘤等原因引起，可通过牙周治疗、固定术、药物干预、手术切除等方式改善。建议及时就医明确病因，避免延误治疗导致牙齿脱落。

1、牙周炎

牙周炎是牙齿松动的常见原因，主要由牙菌斑堆积引发牙龈萎缩和牙槽骨吸收。患者常伴有牙龈出血、口臭、牙缝变大等症状。临床常用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含漱液等药物控制感染。重度患者需接受龈下刮治或翻瓣手术，必要时配合骨移植修复。

2、牙齿外伤

撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤或牙根折断，表现为牙齿晃动伴咬合痛。轻度损伤可通过树脂夹板固定2-4周，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。根折患者需根据折断位置选择根管治疗或拔除，儿童恒牙外伤后需定期复查牙髓活力。

3、骨质疏松

全身骨量减少会影响牙槽骨密度，多见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者。除牙齿松动外，可能伴随身高缩短、腰背疼痛。基础治疗包括阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物，同时建议增加奶制品、深绿色蔬菜摄入。

4、妊娠期变化

孕激素水平升高会加重牙龈炎症反应，妊娠期牙龈炎可能导致暂时性牙齿松动。建议使用软毛牙刷和牙线清洁，可用复方氯己定含漱液抑制菌斑。多数产后6个月内自行恢复，若持续松动需排查牙周疾病。

5、颌骨肿瘤

成釉细胞瘤、骨肉瘤等占位性病变会破坏牙槽骨结构，表现为牙齿移位伴颌骨膨隆。需通过CBCT或活检确诊，治疗以手术切除为主，较大缺损需同期植骨修复。术后需定期复查防止复发。

日常应使用巴氏刷牙法每日清洁两次，每半年进行专业洁牙。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者建议戒烟。出现牙齿松动后避免用患侧咀嚼硬物，可暂时用抗菌漱口水维持口腔卫生。若伴随牙龈化脓、牙齿明显移位或面部肿胀，须24小时内急诊处理。长期服用抗凝药物者就诊前应告知医生。