脊柱疼痛如何治疗

脊柱疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。脊柱疼痛通常由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱侧弯、强直性脊柱炎等原因引起。

1、卧床休息

急性期脊柱疼痛需严格卧床休息1-3天，选择硬板床并保持脊柱中立位。避免久坐久站及提重物，可配合局部热敷促进血液循环。若疼痛由轻度肌肉拉伤引起，通常2-3天可缓解。

2、物理治疗

慢性疼痛可采用超短波、红外线等理疗，每周3-5次，连续2-4周。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，需在康复师指导下进行。体外冲击波对钙化性肌腱炎效果显著，一般需要5-7次治疗。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛。肌肉痉挛者可服用盐酸乙哌立松片，神经根受压时联合甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、委中穴为主，配合拔罐祛除寒湿。推拿采用滚法、按法等松解肌肉粘连，急性期禁用暴力手法。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，每日1剂连续7-10天。

5、手术治疗

椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出，切口仅7毫米。脊柱融合术用于严重腰椎滑脱，需植入椎弓根螺钉。微创椎体成形术治疗骨质疏松骨折，术后24小时即可下床。

日常应避免长时间低头玩手机，使用符合人体工学的办公桌椅。每周进行3-5次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，睡眠时选择高度适中的枕头。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳30分钟。若疼痛持续加重或伴随下肢麻木、大小便失禁需立即就医。