牙病有哪些种类及其治疗方法

牙病主要包括龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病以及牙体硬组织非龋性疾病等，其治疗方法需根据具体疾病类型确定，主要有充填治疗、根管治疗、牙周系统治疗、修复治疗以及拔除患牙等。

一、龋病

龋病俗称蛀牙，是牙体硬组织在细菌作用下发生的慢性进行性破坏。根据龋坏深度可分为浅龋、中龋和深龋。浅龋和中龋通常表现为牙齿表面出现白垩色、黄褐色或黑褐色斑点，患者可能无明显不适。深龋则可能对冷热酸甜刺激敏感。治疗上，对于未累及牙髓的龋坏，主要采用充填治疗，即去除腐坏组织后，使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料进行补牙。如果龋坏已深达牙髓引发牙髓炎，则需要进行根管治疗。

二、牙髓病与根尖周病

牙髓病是发生在牙髓组织的疾病，最常见的是牙髓炎，通常由深龋发展而来。急性牙髓炎典型症状是自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间痛加剧且疼痛不能定位。根尖周病是发生在牙齿根尖周围组织的炎症，急性期可表现为牙齿咬合痛、牙龈红肿甚至面部肿胀。牙髓病与根尖周病的核心治疗方法是根管治疗，即彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒、成形，最后用牙胶等材料严密充填，以消除感染、保存患牙。对于无法通过根管治疗保留的患牙，可能需要拔除。

三、牙周病

牙周病是发生在牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨的感染性疾病。牙龈炎是早期阶段，表现为牙龈红肿、刷牙时出血，但牙槽骨尚未吸收。若发展为牙周炎，则会出现牙龈萎缩、牙周袋形成、牙齿松动甚至脱落。牙周病的治疗是一个系统过程，基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，即洗牙和深部清洁，以去除菌斑和牙石。对于中重度牙周炎，可能需要进行牙周手术治疗，如翻瓣术、植骨术等。治疗需配合长期维护和良好的口腔卫生。

四、牙体硬组织非龋性疾病

这类疾病并非由细菌感染引起，主要包括牙齿发育异常、牙外伤和牙齿磨损等。例如，氟斑牙、四环素牙属于牙齿发育异常；牙隐裂、牙折属于牙外伤；而楔状缺损、磨牙症导致的牙齿过度磨损则属于物理性损伤。治疗方法因病而异，对于牙齿颜色异常，可采用牙齿漂白、贴面或全冠修复；对于牙隐裂，浅表裂纹可进行调磨或充填，深达牙髓则需根管治疗后冠修复；对于楔状缺损，浅者脱敏，深者充填。

五、其他常见牙病

其他常见牙病还包括智齿冠周炎、牙齿排列不齐、牙齿缺失等。智齿冠周炎是智齿萌出不全时，牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物残渣和细菌积聚引发的急性炎症，表现为智齿周围牙龈肿痛，张口受限，严重者可导致间隙感染。治疗急性期以局部冲洗上药、全身抗感染为主，炎症消退后常建议拔除阻生智齿。牙齿排列不齐主要通过正畸治疗矫正。牙齿缺失则可通过活动义齿、固定义齿或种植牙进行修复。

维护口腔健康需要建立全面的日常护理习惯。坚持每天早晚使用巴氏刷牙法刷牙，每次不少于三分钟，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，这是清除牙菌斑最基本有效的方法。饮食上应注意减少糖分和酸性食物的摄入频率，避免碳酸饮料长期接触牙齿。建议每年进行一至两次口腔健康检查与洁治，以便早期发现和处理龋齿、牙结石等问题。对于已接受治疗的牙齿，如根管治疗后的牙齿因其脆性增加，应及时进行冠修复保护；佩戴活动假牙者需注意清洁。任何口腔不适，如持续牙痛、牙龈出血、牙齿松动等，都应视为需要专业干预的信号，及时就诊。