乳腺癌肝转移应该怎么办

乳腺癌肝转移可通过全身化疗、靶向治疗、内分泌治疗、局部消融治疗、手术治疗等方式干预。乳腺癌肝转移通常由肿瘤细胞经血液转移至肝脏引起，可能伴随肝区疼痛、黄疸、食欲减退等症状。

1、全身化疗

全身化疗药物如紫杉醇注射液、卡培他滨片、环磷酰胺片等可抑制肿瘤细胞扩散。化疗适用于激素受体阴性或广泛转移患者，可能引起骨髓抑制、胃肠反应等副作用，需配合血常规监测。

2、靶向治疗

曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等靶向药物能特异性作用于HER2阳性乳腺癌肝转移病灶。治疗前需进行基因检测，常见不良反应包括心脏毒性和输液反应。

3、内分泌治疗

对于激素受体阳性患者，可选用阿那曲唑片、来曲唑片等芳香化酶抑制剂。需长期用药并定期评估肝功能，可能出现潮热、骨质疏松等更年期样症状。

4、局部消融治疗

射频消融或微波消融可直接破坏肝转移灶，适用于病灶数量少且直径小的患者。该治疗创伤小但可能引起出血或肝脓肿，术后需影像学复查。

5、手术治疗

肝部分切除术适用于孤立性转移且原发灶控制良好的患者。术前需评估剩余肝功能储备，术后可能发生胆汁漏、肝功能衰竭等并发症。

乳腺癌肝转移患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋类，适量补充维生素B族和维生素D，避免酒精及高脂食物。每日进行30分钟低强度有氧运动如散步，监测体重变化及水肿情况。定期复查肿瘤标志物和肝脏影像学检查，出现持续发热或腹痛加重需及时就医。心理疏导可通过专业心理咨询或病友互助小组缓解焦虑情绪。