脊椎骨正中间疼怎么回事

脊椎骨正中间疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、椎间盘突出等因素有关，可通过休息理疗、药物干预、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期姿势不良或过度劳累可能导致竖脊肌等背部肌肉劳损，表现为脊柱正中区域酸痛，活动时加重。热敷、按摩有助于缓解症状，急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片，慢性期建议进行核心肌群锻炼。

2、骨质疏松

绝经后女性或老年人因骨量减少可能出现脊椎压缩性疼痛，疼痛多位于胸腰段正中，伴身高变矮。需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收，严重者需使用鲑降钙素注射液。

3、脊柱退行性变

椎体边缘骨质增生或小关节紊乱可引发脊柱中线隐痛，晨起僵硬明显。轻症可用塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊，配合牵引治疗；严重椎管狭窄需考虑椎板切除减压术。

4、强直性脊柱炎

青年男性夜间腰背痛伴晨僵需警惕此病，疼痛从骶髂关节向上发展。确诊后需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片，急性发作期可用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症。

5、椎间盘突出

腰椎间盘向后正中突出可能压迫硬膜囊引发中线疼痛，常伴下肢放射痛。轻度突出可用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引；突出超过6毫米或出现马尾综合征需行椎间孔镜髓核摘除术。

日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬重物时保持脊柱直立。疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力、大小便失禁等情况需立即就诊。定期进行游泳、小燕飞等锻炼可增强脊柱稳定性，骨质疏松患者需预防跌倒骨折。